单选题病人大面积烧伤已6天,体温突然下降至常温以下,白细胞减少、脉速、血压下降,全身情况恶化,应考虑发生( )。A毒血症B菌血症C脓毒血症D革兰阴性杆菌脓毒血症E革兰阳性球菌脓毒血症
单选题
病人大面积烧伤已6天,体温突然下降至常温以下,白细胞减少、脉速、血压下降,全身情况恶化,应考虑发生( )。
A
毒血症
B
菌血症
C
脓毒血症
D
革兰阴性杆菌脓毒血症
E
革兰阳性球菌脓毒血症
参考解析
解析:
革兰阴性杆菌所致的脓毒血症常较严重,多见于肠道、胆道、泌尿道感染和大面积烧伤时。此类细菌的内毒素及其介导的多种炎症介质可引起毛细血管扩张、通透性增加和微循环淤滞,导致有效循环血量减少。临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三低”现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压),早期即可发生感染性休克,且持续时间长。
相关考题:
患者,女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是A.皮肤苍白,寒战,出汗B.头晕,恶心,无汗C.脉搏,呼吸渐慢,无汗D.脉速,四肢湿冷,血压下降E.脉速,面部潮红,无汗
创面清创,以下哪些是正确的A、大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B、二度烧伤的水疱皮应彻底清除,以减少沾染C、大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行D、深二度创面,坏死表皮均应彻底清除,以减少沾染E、拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创
弛张热A.体温常持续在40℃以上,1d温差在1℃以内B.体温常在39℃以上,1d温差在2℃以上,最低体温高于正常C.体温波动在正常与高热之间,或高热与无热交替出现D.1d体温波动在4~5℃之间,自高热降至常温以下E.体温逐渐上升,达高峰后又逐渐下降至低热或常温,如此反复
抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述是错误的A.抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性B.严重创伤,大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C.全身情况不良的病人,应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染D.严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药,不需使用更长时间
病人,男性,30岁,从高处跌下,发生左侧第10、11肋骨骨折,腹软,观察天后突然腹部剧痛,且脉速,血压下降,诊断应首先考虑为( )。A.肠穿孔B.肾破裂出血C.血胸加重D.延迟性脾破裂E.食管贲门黏膜撕裂
患者女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是A、头晕,恶心,无汗B、脉搏,呼吸渐慢,无汗C、脉速,四肢湿冷,血压下降D、脉速,面部潮红,无汗E、皮肤苍白,寒战,出汗
成人,男,农民,在饱食后被车撞伤,送至医院急诊时,血压下降至0,积极抢救后,稍有好转,诊断脾破裂,在全身复合麻醉下急症手术。问: (1)该病人术前饱食情况下,进行手术,可以发生什么危险?麻醉前应做哪些准备工作,病人才能安全? (2)手术经过顺利,结束时病人尚未清醒,应有哪些护理措施以保证病人清醒前的安全?
男性,28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后,骤起寒战、高热(39.5~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3.2×10/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑()A、革兰阳性细菌全身性感染B、革兰阴性细菌全身性感染C、真菌性全身性感染D、脓毒症E、毒血症
于烧伤创面清创,以下哪些是正确的( )A、大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B、Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留C、大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行D、深Ⅱ度创面,坏死表皮均应彻底清除,以减少沾染E、拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创
患者,男,56岁,体重肥胖,8年前诊断为糖尿病,现今情况很不好,全身多处并发感染,现在足部已发生严重感染,皮肤大面积组织发生坏死脱落,并且有脓液流出,患者无法走路,近3天,体温持续升高不降,此时来院就诊,为考虑患者以后的生活,医生错误的做法是()A、既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效B、医生不可以强求病人做截肢手术C、医生完全采取患者的意见,即使对病情不利D、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行
有关烧伤创面清创,以下哪些是正确的()A、大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B、Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液C、大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行D、深Ⅱ度创面,坏死表皮均应彻底清除,以减少污染E、拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创
有一大面积烧伤病人,烧伤已5天,突然发生寒战,继而高热。不久,体温不升,白细胞升高不明显,四肢冰冷,尿少脉快。根据以上临床表现,诊断为:()A、革兰氏阳性细菌败血症B、革兰阴性细菌败血症C、低血容量性休克D、真菌性败血症E、以上都不是
单选题有一大面积烧伤病人,烧伤已5天,突然发生寒战,继而高热。不久,体温不升,白细胞升高不明显,四肢冰冷,尿少脉快。根据以上临床表现,诊断为:()A革兰氏阳性细菌败血症B革兰阴性细菌败血症C低血容量性休克D真菌性败血症E以上都不是
多选题于烧伤创面清创,以下哪些是正确的( )A大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创BⅡ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留C大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行D深Ⅱ度创面,坏死表皮均应彻底清除,以减少沾染E拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创
单选题有一大面积烧伤病人,烧伤已5天,突然发生寒战,继而高热。不久,体温不升,白细胞数升高不明显,四肢冰冷,尿少,脉快。根据以上临床表现,诊断为()A革兰阳性细菌败血症B革兰阴性细菌败血症C革兰阳性杆菌败血症D真菌性败血症E以上都不是
多选题有关烧伤创面清创,以下哪些是正确的()A大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创BⅡ度烧伤的水疱应引流水疱液C大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行D深Ⅱ度创面,坏死表皮均应彻底清除,以减少污染E拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创
多选题老年人在出现以下情况时,应考虑老年肺炎的有()A出现原因不明的全身情况突然恶化B原本好说好动的老年人突然不愿说话和活动,卧床不起C原有的基础疾病恶化D突然意识障碍E原因不明的呼吸和心率增快
单选题男,28岁,大面积烧伤,用广谱抗生素治疗10天后,骤起寒战、高热(39.5~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3.2×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑()A革兰阳性细菌全身性感染B革兰阴性细菌全身性感染C真菌性全身性感染D脓毒症E毒血症
多选题大面积烧伤后心绞痛多在3-12天发生,与以下哪些有关()A循环血容量减少B心排量减少C血液浓缩D低血压E大量输液