单选题

下列哪一并发症是胃大部切除术后病人的远期并发症（）

A 吻合口溃疡

B 十二指肠残端破裂

C 胃肠吻合口破裂

D 倾倒综合征

E 胆汁反流性胃炎

解析： 选项A：吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率约为1～8％。极大多数发生在十二指肠溃疡术后。选项B：是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约10～15％。多因低位十二指肠溃疡，特别穿透到胰腺头部的十二指肠溃疡，手术时过多松动十二指肠损伤浆肌层或血液循环；残端缝合过紧，过稀或结扎过紧均能造成残端愈合不良。选项C://多发生在术后5～7天，如在术后1～2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎。选项D://倾倒综合症是胃大部分切除术后比较常见的并发症。选项E://术后数月至数年发生的碱性反流性胃炎亦较为常见，故正确答案为A。