单选题

患者男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛。今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（　　）。

A 血清胃泌素测定

B B型超声检查

C X线胃肠钡餐

D 急诊胃镜检查

E 胃液分析

解析：
该患者有近期服用NSAIDs史，出现柏油样便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能，确诊有赖于急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损，一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主。内镜检查宜在出血后24～48小时内进行。