单选题患者女,34岁。因“右下肢突发肿胀1天,伴活动后气短”来诊。患者于1年前不明原因发生左下肢肿胀1周,未诊治。查体:意识清,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢肿胀,以膝以上为著,周径比左侧长8cm,下肢皮温正常,颜色无明显改变,右侧足背动脉搏动略减弱。心肺检查:心率88次/分,心律齐,呼吸20次/分,余无特殊。腹部检查:肝、脾肋下未触及。血常规:血红蛋白118g/L,白细胞7.8×109/L,血小板98×109/L。凝血检查:活化部分凝血酶时间(APTT)40秒,血浆凝血酶原时间(PT)13秒,纤维蛋白原4.9g/L。首选的检查组合是()A心电图、心脏超声、肺血管造影BD-二聚体、双下肢深静脉超声C下肢动脉造影D蛋白C、蛋白S及抗凝血酶(AT)活性检测E狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗核抗体

单选题
患者女,34岁。因“右下肢突发肿胀1天,伴活动后气短”来诊。患者于1年前不明原因发生左下肢肿胀1周,未诊治。查体:意识清,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢肿胀,以膝以上为著,周径比左侧长8cm,下肢皮温正常,颜色无明显改变,右侧足背动脉搏动略减弱。心肺检查:心率88次/分,心律齐,呼吸20次/分,余无特殊。腹部检查:肝、脾肋下未触及。血常规:血红蛋白118g/L,白细胞7.8×109/L,血小板98×109/L。凝血检查:活化部分凝血酶时间(APTT)40秒,血浆凝血酶原时间(PT)13秒,纤维蛋白原4.9g/L。首选的检查组合是()
A

心电图、心脏超声、肺血管造影

B

D-二聚体、双下肢深静脉超声

C

下肢动脉造影

D

蛋白C、蛋白S及抗凝血酶(AT)活性检测

E

狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗核抗体


参考解析

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(共用题干)患者女,76岁。因“左下肢肿胀5天”入院,患者左下肢肿胀明显,以大腿部为甚,左足背动脉搏动较右侧弱,可扪及。患者既往有心脏病病史,心功能二级。引起该患者左下肢肿胀最可能的原因为( )。A.心源性水肿B.低蛋白水肿C.水电解质紊乱D.肾功能衰竭E.左下肢深静脉血栓形成

患者男性,38岁,因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体:意识清,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/min,血红蛋白118g/L。X线片:左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显,肤色苍白,质硬,足背动脉搏动可及,下肢感觉减退,踝关节活动受限。该患者的正确诊断是()A、创伤性休克B、左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征C、左小腿压伤伴胫腓骨骨折D、小腿毁损伤E、腓总神经损伤伴小腿骨折

患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。此患者的诊断是()A、继发性淋巴水肿B、静脉性水肿伴静脉炎C、先天性淋巴水肿D、急性丹毒感染E、皮肤角化增生

患者女,55岁,因“右下肢被重物挤压3h,肉眼血尿1次”来诊。查体:右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。不符合挤压综合征的临床表现是()A、肢体肿胀明显B、骨擦音及骨擦感C、压痛D、皮温降低E、感觉异常

患者女,34岁。因“反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是()。A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、皮肌炎D、系统性硬化病E、干燥综合征

患者女,26岁。妊娠6个月,因左下肢肿胀、疼痛3d入院检查,患者妊娠后较少活动,自诉患肢疼痛于行走时可加剧。查体:生命体征平稳,左下肢明显肿胀和压痛。引起该病的危险因素包括()A、手术B、创伤C、下肢固定D、肿瘤E、口服避孕药F、激素替代疗法

患者女,28岁,因“反复自然流产或死胎4年,突发右下肢肿胀2周”来诊。查体:右下肢较左下肢明显增粗。该患者应进一步检查()。A、抗精子抗体B、性激素检查C、抗磷脂抗体检查D、血小板聚集试验E、血常规

患者男性,24岁,工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是()A、左股动脉血栓形成B、左下肢静脉血栓形成C、左下肢骨髓炎D、左下肢蜂窝组织炎E、左下肢脉管炎

患者男性,24岁,工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。为明确上述诊断,需行哪种检查()。A、下肢动脉造影B、下肢血管超声多普勒C、肌电图D、下肢CT检查E、血培养

单选题患者男性,70岁,因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,有叩痛。确诊后首选的治疗方法是()A口服药物治疗B物理治疗C牵引治疗D闭合复位内固定E人工关节置换

单选题患者男,19岁,因“车祸致伤”来诊。患者意识障碍、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀。查体:心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀。有淤斑和严重擦伤。不必紧急处理的是()。A吸氧B颅脑与胸部、左股骨X线片C多科会诊D左下肢包扎固定E输血

多选题患者女,26岁。妊娠6个月,因左下肢肿胀、疼痛3d入院检查,患者妊娠后较少活动,自诉患肢疼痛于行走时可加剧。查体:生命体征平稳,左下肢明显肿胀和压痛。引起该病的危险因素包括()A手术B创伤C下肢固定D肿瘤E口服避孕药F激素替代疗法

单选题患者女,34岁。因“反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是()。A系统性红斑狼疮B白塞病C皮肌炎D系统性硬化病E干燥综合征

单选题患者女,34岁。因“右下肢突发肿胀1天,伴活动后气短”来诊。患者于1年前不明原因发生左下肢肿胀1周,未诊治。查体:意识清,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢肿胀,以膝以上为著,周径比左侧长8cm,下肢皮温正常,颜色无明显改变,右侧足背动脉搏动略减弱。心肺检查:心率88次/分,心律齐,呼吸20次/分,余无特殊。腹部检查:肝、脾肋下未触及。血常规:血红蛋白118g/L,白细胞7.8×109/L,血小板98×109/L。凝血检查:活化部分凝血酶时间(APTT)40秒,血浆凝血酶原时间(PT)13秒,纤维蛋白原4.9g/L。目前适宜的处理方法为()A等待上述检查结果B全身溶栓治疗C大剂量激素治疗D放置下腔静脉滤器E肝素抗凝治疗

单选题患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。此患者的诊断是()A继发性淋巴水肿B静脉性水肿伴静脉炎C先天性淋巴水肿D急性丹毒感染E皮肤角化增生

单选题患者男性,70岁,因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,有叩痛。最易发生的并发症是()A休克B坐骨神经损伤C髋内翻畸形D股骨头缺血性坏死E髋关节周围创伤性骨化

单选题患者女,26岁。妊娠6个月,因左下肢肿胀、疼痛3d入院检查,患者妊娠后较少活动,自诉患肢疼痛于行走时可加剧。查体:生命体征平稳,左下肢明显肿胀和压痛。该患者目前考虑的诊断为()A血栓性浅静脉炎B血栓栓塞性脉管炎C下肢闭塞性动脉粥样硬化D下肢深静脉血栓形成E多发性大动脉炎F急性动脉栓塞

单选题患者女,34岁。因“右下肢突发肿胀1天,伴活动后气短”来诊。患者于1年前不明原因发生左下肢肿胀1周,未诊治。查体:意识清,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢肿胀,以膝以上为著,周径比左侧长8cm,下肢皮温正常,颜色无明显改变,右侧足背动脉搏动略减弱。心肺检查:心率88次/分,心律齐,呼吸20次/分,余无特殊。腹部检查:肝、脾肋下未触及。血常规:血红蛋白118g/L,白细胞7.8×109/L,血小板98×109/L。凝血检查:活化部分凝血酶时间(APTT)40秒,血浆凝血酶原时间(PT)13秒,纤维蛋白原4.9g/L。患者最可能的诊断是()A急性右下肢深静脉血栓(DVT)B急性肺栓塞(PE.C急性右下肢DVT及PED急性右下肢DVT伴静脉坏疽E右心功能不全

单选题患者男性,70岁,因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,有叩痛。首选的检查是()AX线片BCTCMRID放射性核素骨扫描E关节造影

单选题患者女,28岁,因“反复自然流产或死胎4年,突发右下肢肿胀2周”来诊。查体:右下肢较左下肢明显增粗。该患者应进一步检查()。A抗精子抗体B性激素检查C抗磷脂抗体检查D血小板聚集试验E血常规

单选题患者男性,70岁,因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,有叩痛。最可能的诊断是()A右髋关节后脱位B右髋关节前脱位C右股骨颈骨折D右粗隆间骨折E右髋关节软组织损伤