单选题患者,60岁,冠心病,突然心悸、气促、大汗。查体:BP 80/60mmHg。心率180次/min,节律轻度不规则,心电图示:室性心动过速。该患者的治疗应首选( )。A普萘洛尔B普罗帕酮C胺碘酮D非同步直流电复律E同步直流电复律
单选题
患者,60岁,冠心病,突然心悸、气促、大汗。查体:BP 80/60mmHg。心率180次/min,节律轻度不规则,心电图示:室性心动过速。该患者的治疗应首选( )。
A
普萘洛尔
B
普罗帕酮
C
胺碘酮
D
非同步直流电复律
E
同步直流电复律
参考解析
解析:
E项,患者有冠心病史,突然出现心悸、气促,心率明显增快,心电图为室性心动过速,且低血压、大汗等休克表现,表明血流动力学不稳,紧急抢救需使用同步直流电复律。室性心动过速的治疗:①无血流动力学障碍,给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺;②如已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状,应迅速施行电复律。D项,除颤器设有同步和非同步装置,非同步直流电复律主要用于室颤,同步直流电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。
E项,患者有冠心病史,突然出现心悸、气促,心率明显增快,心电图为室性心动过速,且低血压、大汗等休克表现,表明血流动力学不稳,紧急抢救需使用同步直流电复律。室性心动过速的治疗:①无血流动力学障碍,给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺;②如已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状,应迅速施行电复律。D项,除颤器设有同步和非同步装置,非同步直流电复律主要用于室颤,同步直流电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。
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一心脏病患者,近一周发生心悸、气促,夜间平卧入睡困难,体格检查:Bp110/70 mmHg,双肺底可听及湿性啰音,心率120次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,心电图检查为心房颤动。对该患者心房颤动的治疗应选用A.洋地黄类药物B.b受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管扩张剂E.利尿剂
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患者,突然心悸、气促、大汗,BP80/60mmHg,心率180次/分,节律轻度不规则,心电图检查为室性心动过速,该患者的治疗应首选A、普萘洛尔;B、普罗帕酮;C、胺碘酮;D、非同步直流电复律;E、同步直流电复律;
心脏病患者,突然心悸.气促.大汗,体格检查:Bp90/60mmHg,心率170次/min,节律轻度不规则,心电图检查为室性心动过速,该患者的治疗应首选:A. 胺碘酮B. 普罗帕酮C. 普萘洛尔D. 同步直流电复律E. 非同步直流电复律
预激综合征患者,突然心悸.头晕。体检:Bp120/70mmHg,心率174次/分,节律不规则,第一心音强弱不等。心电图检查为心房颤动。对该患者进行治疗时下列哪种药物禁止使用A. 普鲁卡因胺B. 普罗帕酮C. 胺碘酮D. 奎尼丁E. 毛花苷C
男性,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行A.心电图信号平均技术检查B.心电图平板运动试验C.心电图监测D.Holter检查E.心脏电生理检查
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为()A、心房颤动伴差异性传导B、不规则的心房扑动伴差异性传导C、室上性心动过速伴差异性传导D、室性心动过速E、预激综合征合并心房颤动
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗,应选用()A、西地兰静注B、普萘洛尔静注C、维拉帕米静注D、普罗帕酮静注E、地尔硫静注
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单选题男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗,应选用()A西地兰静注B普萘洛尔静注C维拉帕米静注D普罗帕酮静注E地尔硫静注