单选题患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。 避免发生上述现象的另一种解决方法是（）。A 缩短心房不应期B 调整滞后功能参数C 降低心房起搏输出电压D 将起搏器心房感知电极极性设置为双极E 增加心房起搏脉冲宽度
单选题
患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。 避免发生上述现象的另一种解决方法是（）。
A
缩短心房不应期
B
调整滞后功能参数
C
降低心房起搏输出电压
D
将起搏器心房感知电极极性设置为双极
E
增加心房起搏脉冲宽度
参考解析
解析：
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关于起搏器不应期的描述，正确的是A、心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波B、心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知C、心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波D、心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波E、总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
DDD起搏器置入患者，基础起搏间期设定为660ms，PAV间期设定为180ms，心电图如图4-8-9所示(走纸速度为25mm／s)，根据该心电图显示的起搏现象，应判断为A、起搏功能异常B、感知不良C、频率滞后功能开启D、起搏器非竞争性心房起搏(NCAP)功能开启E、心室安全起搏(VSP)功能开启
患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式B、AAI模式C、VVI模式D、VAT模式E、自身心律当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式B、AAI模式C、VVI模式D、VAT模式E、自身心律当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式B、AAI模式C、VVI模式D、VAT模式E、自身心律如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为A、房性心动过速B、室性心动过速C、房室折返性心动过速D、房室结折返性心动过速E、起搏器介导的心动过速终止上述心动过速最有效的方法为A、静注维拉帕米B、静注普罗帕酮C、静注利多卡因D、静注胺碘酮E、磁铁试验
双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次／分)，AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。该心电图的正确诊断是A、心房感知不良B、心室感知不良C、心室起搏功能异常D、心房感知不良＋心室起搏功能异常E、心房感知不良＋心室感知不良图中产生短AV间期的原因是A、心室安全起搏(VSP)B、非竞争性心房起搏(NCAP)C、心室自动阈值夺获功能D、AV间期自动搜索功能E、起搏器功能障碍关于心室安全起搏(VSP)的描述，错误的是A、VSP的特征性AV间期为110msB、VSP仅在心房起搏事件后启动，心房感知事件不能启动C、心房起搏脉冲后触发AV间期，包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSPD、引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波，也可以是肌电信号、电磁干扰信号等E、VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出，以保证患者的安全
患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms(频率为75次／分)。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是A、起搏器电池耗竭B、频率滞后功能C、感知过度D、感知不良E、电极脱位避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是A、更换起搏器B、关闭频率滞后功能C、提高感知阈值D、降低心房起搏输出电压E、重新放置电极避免发生上述现象的另一种解决方法是A、缩短心房不应期B、调整滞后功能参数C、降低心房起搏输出电压D、将起搏器心房感知电极极性设置为双极E、增加心房起搏脉冲宽度
患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。图4-8-17A提示A、右心房起搏B、右心室起搏C、左心房起搏D、左心室起搏E、双腔起搏图4-8-17B提示A、右心房起搏B、右心室起搏C、左心房起搏D、左心室起搏E、双腔起搏该患者心电图发生改变的原因可能是A、起搏功能异常B、感知功能异常C、电极脱落D、电极移位E、电池耗竭
患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。A、DDD模式B、AAI模式C、VVI模式D、VAT模式E、自身心律
患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。A、DDD模式B、AAI模式C、VVI模式D、VAT模式E、自身心律
一位由于三度房室组织植入双腔起搏器患者，在以往的随访中，事件计数常为100%心房感知和100%心室起搏，若出现心房起搏事件增加，则提示患者（）A、发生了自动模式转换B、患者窦房结功能降低或可能存在心房感知不足C、存在心房过度感知D、存在交叉感知
单选题一位由于三度房室组织植入双腔起搏器患者，在以往的随访中，事件计数常为100%心房感知和100%心室起搏，若出现心房起搏事件增加，则提示患者（）A发生了自动模式转换B患者窦房结功能降低或可能存在心房感知不足C存在心房过度感知D存在交叉感知
单选题患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。 图4-8-17B提示（）。A 右心房起搏B 右心室起搏C 左心房起搏D 左心室起搏E 双腔起搏
单选题患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为（）。A房性心动过速B室性心动过速C房室折返性心动过速D房室结折返性心动过速E起搏器介导的心动过速
单选题双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。 图中产生短AV间期的原因是（）。A 心室安全起搏（VSP）B 非竞争性心房起搏（NCAP）C 心室自动阈值夺获功能D AV间期自动搜索功能E 起搏器功能障碍
单选题患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。ADDD模式BAAI模式CVVI模式DVAT模式E自身心律
单选题患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。 心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是（）。A 起搏器电池耗竭B 频率滞后功能C 感知过度D 感知不良E 电极脱位
单选题患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。 避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是（）。A 更换起搏器B 关闭频率滞后功能C 提高感知阈值D 降低心房起搏输出电压E 重新放置电极