单选题男,15岁,左耳后反复脓肿破溃2年,无听力下降。查体:左鼓膜完整,挤压耳郭后,外耳道软骨部下壁有白色分泌物外溢,同侧乳突尖前下方可扪及一囊性肿物应采取何种术式进行治疗()。A乳突根治术B瘘管及囊肿切除术C切除囊性肿D颞骨部分切除术E单纯放疗
单选题
男,15岁,左耳后反复脓肿破溃2年,无听力下降。查体:左鼓膜完整,挤压耳郭后,外耳道软骨部下壁有白色分泌物外溢,同侧乳突尖前下方可扪及一囊性肿物应采取何种术式进行治疗()。
A
乳突根治术
B
瘘管及囊肿切除术
C
切除囊性肿
D
颞骨部分切除术
E
单纯放疗
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男,15岁,左耳后反复脓肿破溃2年,无听力下降。查体:左鼓膜完整,挤压耳郭后,外耳道软骨部下壁有白色分泌物外溢,同侧乳突尖前下方可扪及一囊性肿物。最可能的诊断是A、慢性化脓性中耳乳突炎B、第一鳃裂瘘管C、第二鳃裂瘘管D、皮脂腺囊肿感染E、外耳道恶性肿瘤应采取何种术式进行治疗A、乳突根治术B、瘘管及囊肿切除术C、切除囊性肿D、颞骨部分切除术E、单纯放疗
患者男,30岁。近年来右耳间断性流脓,听力下降并逐渐加重,入院后查体:鼓膜穿孔,鼓室内可见有脓性分泌物,粘膜可见肿胀、增厚、肉芽形成;鼓膜内陷,伴中耳胆脂瘤。听力检查:传导性听力损失。确诊为:慢性化脓性中耳炎,行手术治疗。该患者的主要手术是( )。A、鼓室探查术B、乳突根治术C、鼓室成形术D、乳突切除术E、乳突切开术
患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形,无外耳道,为求改善外观要求手术治疗。查体:右侧耳郭大部分结构消失,外观呈腊肠状,可扪及残留软骨,外耳道闭锁,未见外耳道口,听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。关于该患者的治疗方案,叙述错误的有A、成年后再行耳郭再造手术B、耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力C、耳郭支架只能选用自体肋软骨D、必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位手术时的注意事项有(提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。)A、手术分2期,为保证皮瓣血运,耳垂转位放在第2期进行B、肋软骨切取同侧的第6~9肋,软骨膜保留在原位C、解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网,并将残耳软骨全部去除D、分离乳突区皮下组织腔隙时,耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂,长、宽均约5mmE、一期术后负压引流管一般放置3~5天F、二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处此时应采取的处理措施是(提示 一期术后第5周,发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死,软骨外露,面积约1.5cm×2.0cm。)A、直接拉拢缝合B、取出耳软骨支架C、改用高密度多孔聚乙烯(Medpor)支架D、颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮E、清创换药待创面自然愈合F、前臂皮瓣游离移植覆盖创面
患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。提示患者经局部鼓膜切开排脓,局部及全身应用抗生素治疗1周,耳痛消失,耳闷感消失,但听力未恢复。2周后诉耳后剧烈胀痛,检查耳后皮肤红肿、压痛,前期鼓膜穿孔处脓栓阻塞。复查听力气导较前下降,骨导无变化。CT示乳突鼓窦上鼓室密度增高影,乳突皮质骨不连续。正确的判断和处理是()A、可能存在乳突蓄脓B、可能出现乳突鼓膜下脓肿C、鼓室内可能蓄脓D、听骨链通常被破坏E、乳突切开术为最佳术式F、手术以耳后切口为好
患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。提示患者经抗生素滴耳液、口服抗生素治疗后,疼痛减轻,专科检查见鼓膜膨隆、色暗红、紧张部穿孔,有黄白色分泌物波动性溢出。合理的判断和处理是()A、目前诊断为急性化脓性中耳炎B、乳突腔内可能蓄脓C、可经鼓膜穿孔处吸出分泌物D、立即行乳突切开排脓E、可以考虑鼓膜切开排脓F、可以考虑鼓膜置管引流排脓
杜宾犬,2岁,近来常表现不安,摇头、摩擦、搔抓耳郭。检查发现耳郭及外耳道皮肤充血、肿胀、疼痛,内积有较多暗褐色蜡质样耳垢,分泌物有臭味,听力减退。鼓膜颜色未见异常,体温正常。本病最可能的诊断是()A、中耳炎B、内耳炎C、外耳道炎D、耳血肿E、鼓膜穿孔
患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,最合适的术式为()A、单纯乳突开放B、单纯鼓室成形C、乳突开放+鼓室成形术D、鼓室探查E、鼓膜穿刺F、乳突根治术
患者,男,37岁,左耳慢性疼痛,伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞,清除时发现内部为白色,鼓膜完整,CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是()A、外耳道疖B、外耳道胆脂瘤C、耵聍栓塞D、急性乳突炎E、坏死性外耳道炎
单选题患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,最合适的术式为()A单纯乳突开放B单纯鼓室成形C乳突开放+鼓室成形术D鼓室探查E鼓膜穿刺F乳突根治术
单选题患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。针对该患者最合适的术式为()A鼓室探查B鼓膜穿刺C单纯乳突开放D单纯鼓室成形E乳突开放+鼓室成形术F乳突根治术
单选题患者,男,37岁,左耳慢性疼痛,伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞,清除时发现内部为白色,鼓膜完整,CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是()A外耳道疖B外耳道胆脂瘤C耵聍栓塞D急性乳突炎E坏死性外耳道炎
单选题患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()。A慢性化脓性中耳炎B中耳癌C结核性中耳炎D慢性鼓膜炎E中耳胆脂瘤F以上都不是
单选题患者男,30岁。近年来右耳间断性流脓,听力下降并逐渐加重,入院后查体:鼓膜穿孔,鼓室内可见有脓性分泌物,粘膜可见肿胀、增厚、肉芽形成;鼓膜内陷,伴中耳胆脂瘤。听力检查:传导性听力损失。确诊为:慢性化脓性中耳炎,行手术治疗。该患者的主要手术是()。A鼓室探查术B乳突根治术C鼓室成形术D乳突切除术E乳突切开术
多选题患者男性,55岁,因“左耳听力下降30天,伴左耳堵塞感,耳鸣”来诊。近3个月间有涕血,头痛,曾在当地医院行“抗炎”治疗,疗效欠佳。查体:左外耳道无红肿,鼓膜完整,光锥变短,锤骨短突外凸,紧张部呈淡黄色,可见一“毛状线”;右耳正常,双鼻腔正常。处理原则有()A明确诊断B鼻咽癌行放射治疗C鼻咽部肿瘤切除术D鼻咽癌行化学治疗E鼓膜穿刺抽液F改良乳突根治术
单选题患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,最合适的术式为()。A单纯乳突开放B单纯鼓室成形C乳突开放+鼓室成形术D鼓室探查E鼓膜穿刺F乳突根治术
单选题患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。颞骨CT示气化型乳突,鼓膜完整,外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是()。A胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突B可并发中耳胆脂瘤C可并发面瘫D可并发颈侧瘘管和脓肿E可自愈F可并发中耳腔肉芽
单选题患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。针对该患者最合适的术式为()。A鼓室探查B鼓膜穿刺C单纯乳突开放D单纯鼓室成形E乳突开放+鼓室成形术F乳突根治术
单选题男,15岁,左耳后反复脓肿破溃2年,无听力下降。查体:左鼓膜完整,挤压耳郭后,外耳道软骨部下壁有白色分泌物外溢,同侧乳突尖前下方可扪及一囊性肿物最可能的诊断是()。A慢性化脓性中耳乳突炎B第一鳃裂瘘管C第二鳃裂瘘管D皮脂腺囊肿感染E外耳道恶性肿瘤