患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。乙型肝炎五项结果为小三阳,支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是()A、膜性肾病B、不典型膜性肾病C、系膜增生性肾炎D、膜增生性肾炎E、肾组织中HBV抗原(+)F、肾组织中HBV-DNA(+)
患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。乙型肝炎五项结果为小三阳,支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是()
- A、膜性肾病
- B、不典型膜性肾病
- C、系膜增生性肾炎
- D、膜增生性肾炎
- E、肾组织中HBV抗原(+)
- F、肾组织中HBV-DNA(+)
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患儿男,8岁,因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;乙型肝炎五项:大三阳。最有诊断价值的检查为A、24h尿蛋白定量B、血脂C、肝功能D、肾功能E、肾病理该病最可能的肾病理类型是A、微小病变B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎
患者男,49岁,因“反复双下肢水肿1年余,再发1周”来诊。患者有高血压8年,乙型病毒性肝炎3年,无糖尿病病史。BP 150/100 mmHg,尿液检查PRO(+++),RBC(++)。可能的病变是A、原发性高血压肾损害B、原发性膜性肾病C、狼疮性肾炎D、乙型肝炎病毒相关性肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎F、薄基底膜肾病G、新月体性肾小球肾炎H、糖尿病肾病提示 肾活检,光镜:肾小球毛细血管壁不规则增厚,系膜细胞和系膜基质弥漫性增生;Masson染色:嗜复红蛋白沉积于肾小球毛细血管壁和系膜区。免疫病理:“满堂亮”,即IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、C1q和纤维蛋白均呈阳性。电镜:肾小球毛细血管壁和系膜区可见大小不一、密度不均的电子致密物沉积。可能的诊断有A、原发性高血压肾损害B、原发性膜性肾病C、狼疮性肾炎D、乙型肝炎病毒相关性肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎F、IgA肾病G、新月体性肾小球肾炎提示 进一步检查:患者体内抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阴性。肾组织内乙型肝炎病毒HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性。病理诊断为A、原发性高血压肾损害B、原发性膜性肾病C、狼疮性肾炎D、乙型肝炎病毒相关性肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎F、IgA肾病G、新月体性肾小球肾炎诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎应满足的条件有A、肝功能异常B、血清学检查乙型肝炎病毒抗原或抗体阳性C、有肾受损的临床表现D、肾组织中乙型肝炎病毒抗原阳性E、可无肾受损的临床表现F、电镜下一定要在肾小球内发现乙型肝炎病毒样颗粒
患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征,给予激素治疗,效果欠佳。未规律预防接种。查体:BP115/75mmHg;面部水肿,无皮疹,无关节肿痛,双下肢压凹性水肿。患者入院后应常规检查A、24h尿蛋白定量B、血浆蛋白、血脂C、免疫球蛋白及补体D、乙型肝炎五项E、自身抗体F、ANCAG、眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊乙型肝炎五项结果为小三阳,支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是A、膜性肾病B、不典型膜性肾病C、系膜增生性肾炎D、膜增生性肾炎E、肾组织中HBV抗原(+)F、肾组织中HBV-DNA(+)对该患者的治疗,正确的是A、注意休息,避免过劳B、适当增加蛋白饮食C、抗病毒治疗可选用α-干扰素D、有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素E、有HBV复制时不能用细胞毒药物F、肝功能异常者注意护肝治疗
患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。对该患者的治疗,正确的是()A、注意休息,避免过劳B、适当增加蛋白饮食C、抗病毒治疗可选用α-干扰素D、有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素E、有HBV复制时不能用细胞毒药物F、肝功能异常者注意护肝治疗
患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是()A、微小病变肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、新月体肾炎D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、局灶节段性肾小球硬化G、间质炎性细胞浸润及纤维化H、弥漫性肾小球系膜细胞增生
患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。有助于诊断的检查项目是()A、ANAB、ANCAC、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗心磷脂抗体F、抗RNP抗体
患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征,给予激素治疗,效果欠佳。未规律预防接种。查体:BP115/75mmHg;面部水肿,无皮疹,无关节肿痛,双下肢压凹性水肿。乙型肝炎五项结果为小三阳,支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是()A、膜性肾病B、不典型膜性肾病C、系膜增生性肾炎D、膜增生性肾炎E、肾组织中HBV抗原(+)F、肾组织中HBV-DNA(+)
患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。患者入院后应常规检查()A、24h尿蛋白定量B、血浆蛋白、血脂C、免疫球蛋白及补体D、乙型肝炎五项E、自身抗体F、ANCAG、眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊
确诊乙型肝炎病毒相关肾炎,除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外,须依据()A、肾活检病理诊断为膜性肾病B、肾组织切片中找到HBV抗原C、血清HBV-DNA阳性D、肝功能异常E、肾活检为膜性肾病伴肝功能异常
乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外,确诊须依据()A、肝功能异常B、血清HBV-DNA阳性C、肾组织切片中找到HBV抗原D、肾活检病理诊断为膜性肾病E、肾活检为膜性肾病伴肝功能异常
患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。根据病情,适当的治疗有()A、血浆置换B、血液透析C、口服泼尼松龙(2mg·kg-1·d-1)D、给予大剂量丙种球蛋白E、甲泼尼龙冲击治疗F、环磷酰胺冲击治疗
患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。提示狼疮活动的肾病理指标有()A、肾小球弥漫增生B、基底膜弥漫增厚C、微血栓形成D、毛细血管袢节段性坏死E、纤维新月体形成F、大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象G、全球性肾小球硬化
患儿男,8岁,因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;乙型肝炎五项:大三阳。该病最可能的肾病理类型是()A、微小病变B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎
单选题患儿男,8岁,因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;乙型肝炎五项:大三阳。该病最可能的肾病理类型是()A微小病变B系膜增生性肾小球肾炎C膜增生性肾小球肾炎D膜性肾病E毛细血管内增生性肾小球肾炎
多选题患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。提示狼疮活动的肾病理指标有()A肾小球弥漫增生B基底膜弥漫增厚C微血栓形成D毛细血管袢节段性坏死E纤维新月体形成F大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象G全球性肾小球硬化
多选题患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。患者入院后应常规检查()A24h尿蛋白定量B血浆蛋白、血脂C免疫球蛋白及补体D乙型肝炎五项E自身抗体FANCAG眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊