单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）A反复肾盂肾炎发作B本－周蛋白对肾小管毒性作用C尿酸性肾病D肾淀粉样变E骨髓瘤细胞肾浸润
单选题
男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）
A
反复肾盂肾炎发作
B
本－周蛋白对肾小管毒性作用
C
尿酸性肾病
D
肾淀粉样变
E
骨髓瘤细胞肾浸润
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男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断（）A、骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）B、骨骼X线摄片有多处骨质破坏C、免疫球蛋白测定有单株，Ig升高D、肾功能损害E、血浆黏度升高
男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109／L。此时的诊断是（）A、反应性浆细胞增多症B、肺炎C、原发性浆细胞性白血病D、继发性浆细胞性白血病E、终末期多发性骨髓瘤
男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为（）A、此类蛋白为单克隆细胞所分泌B、此蛋白主要见于骨髓瘤患者C、此蛋白主要见于巨球蛋白血症D、此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MCUS）E、此蛋白是单核－巨噬细胞所分泌
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE
单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）A反复肾盂肾炎发作B本-周蛋白对肾小管毒性作用C尿酸性肾病D肾淀粉样变E骨髓瘤细胞肾浸润
单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109／L。此时的诊断是（）A反应性浆细胞增多症B肺炎C原发性浆细胞性白血病D继发性浆细胞性白血病E终末期多发性骨髓瘤
单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是（）A反应性浆细胞增多症B肺炎C原发性浆细胞性白血病D继发性浆细胞性白血病E终末期多发性骨髓瘤
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单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断（）A骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）B骨骼X线摄片有多处骨质破坏C免疫球蛋白测定有单株Ig升高D肾功能损害E血浆黏度升高
单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。本例最可能的主要诊断是下列哪项？（）A华氏巨球蛋白血症B多发性骨髓瘤C重链病DMGUSE淀粉样变性
单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×109／L。此时的诊断是（）A终末期多发性骨髓瘤B反应性浆细胞增多症C合并淀粉样变性D原发性浆细胞白血病E继发性浆细胞白血病
单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断（）A骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）B骨骼X线摄片有多处骨质破坏C免疫球蛋白测定有单株，Ig升高D肾功能损害E血浆黏度升高
单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是（）A化疗B对症治疗C放疗D干扰素E造血干细胞移植
单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是（）AIgGBIgACIgMDIgDEIgE
单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为（）A此类蛋白为单克隆细胞所分泌B此蛋白主要见于骨髓瘤患者C此蛋白主要见于巨球蛋白血症D此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MCUS）E此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌