问答题患者男性，48岁，因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，10%葡萄糖2000ml，每天尿量为1500ml左右。体格检查：患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠145mmol/L，钾3.0mmol/L，HCO28mmol/L，尿呈酸性。请问：患者发生了何种代谢紊乱?请分析发生的原因。提出目前患者主要的护理问题。处理原则如何?应该注意哪些问题?
问答题
患者男性，48岁，因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，10%葡萄糖2000ml，每天尿量为1500ml左右。体格检查：患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠145mmol/L，钾3.0mmol/L，HCO28mmol/L，尿呈酸性。请问：
患者发生了何种代谢紊乱?请分析发生的原因。提出目前患者主要的护理问题。处理原则如何?应该注意哪些问题?
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某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因“腹痛伴阴道流液10小时”入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是A.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以4滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始C.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以10滴/分开始E.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以4滴/分开始
患者男性，40岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压，每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天患者出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。检查血钠144mmol/L，血氯102mmol/L，血钾3mmol/L。该患者可能存在的体液紊乱是A、低钾血症伴低渗性脱水B、低钾血症伴等渗性脱水C、低钾血症伴高渗性脱水D、高钾血症伴低渗性脱水E、高钾血症伴等渗性脱水
男性，50岁，幽门梗阻持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml，每口尿量1500ml，两天前出现全腹胀。无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是
患者女性，40岁，体重60kg，因机械性肠梗阻长期胃肠减压而出现低渗性缺水。测血清钠为130mmol/L，如用5%葡萄糖盐水纠正首日应滴注量为A．1000mlB．1500mlC．2000mlD．2500mlE．3000ml
患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是A.5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500mlB.5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800mlC.5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500mlD.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
患者，男，50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是A．5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖2500m1B．5%葡萄糖盐水2000ml+10%葡萄糖2800mlC．5%葡萄糖盐水1000ml+10%葡糖糖2500mlD．5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
患者男，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，心率96次/分，血压110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。首先输入的液体为A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.葡聚糖D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液
患者，男性，50岁，胃大部切除术后第一天。患者生命体征平稳，伤口无渗出血，禁食，行胃肠减压。24小时尿量2000ml，胃肠引流液200ml。遵医嘱拟给予5%葡萄糖1000ml，10%葡萄糖500ml，0.9%氯化钠1000ml，10%氯化钾30ml。为患者静脉补钾时，输液速度不宜超过A.1.5g/hB.2.0g/hC.2.5g/hD.3.0g/hE.3.5g/h
患者，男性，50岁，胃大部切除术后第一天。患者生命体征平稳，伤口无渗出血，禁食，行胃肠减压。24小时尿量2000ml，胃肠引流液200ml。遵医嘱拟给予5%葡萄糖1000ml，10%葡萄糖500ml，0.9%氯化钠1000ml，10%氯化钾30ml。补液中钾浓度不宜超过A.0.1g%B.0.2g%C.0.3g%D.0.4g%E.0.5g%
男性患者，体重68kg,56岁，急性肠梗阻2天入院。入院时血压100/68mmHg，心率100次/分，呼吸频率 24次/分。急查血K + 4mmol/L、Na+ 138mmol/L,Cl-100mmol/L。补液应首选下列哪种液体？A. 5%葡萄糖溶液1000ml B. 5%葡萄糖盐水1000mlC.平衡盐溶液1000ml +氯化钾30ml D.平衡盐溶液1000ml
患者,男，50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml,尿量2000ml，今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是A.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml B.5%葡萄糖盐水2000ml+葡萄糖2800mlC.5%葡萄糖盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml D.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
患者，女，41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是（）A、5%葡萄糖溶液B、复方氯化钠C、5%葡萄糖盐水D、右旋糖酐E、0.3%氯化钾
男性，40岁，因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，动脉pH7．15．给5%碳酸氢钠纠正酸血症后，病人出现手足抽搐，应考虑给（）。A、5%碳酸氢钠B、10%氯化钠C、盐酸D、醋酸钾E、10%葡萄糖酸钙
单选题慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑出现（ ）A低钾血症B肺水肿C水中毒D高渗性非酮性昏迷E低钙血症
单选题男性患者，38岁，诊断为慢性肠梗阻，10天来每天呕吐大量胃液，每天绐其输液为：10％葡萄糖溶液3000ml，5％葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。应考虑为（ ）。A高渗性非酮性昏迷B肺水肿C水中毒D低钾血症E低钙血症
单选题慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液。每天输液为：10%葡萄糖溶液3000ml、5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神萎靡、反应迟钝、乏力。应考虑为患有下列哪一项（ ）A高渗性非酮性昏迷B肺水肿C水中毒D低钾血症E低钙血症
单选题某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时，入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是（ ）A缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始B缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以4滴/分开始C缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以4滴/分开始D缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以10滴/分开始E缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始
单选题男性，40岁。因粘连性肠梗阻5d入院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，予以5%碳酸氢钠纠正酸中毒后。病人出现手足抽搐，应立即给予：（）A5%碳酸氢钠B10%氯化钾C盐酸D醋酸钾E10%葡萄糖酸钙
单选题患者女，35岁，因妊娠高血压综合征入院，入院后给予硫酸镁治疗。在治疗过程中患者出现膝反射消失，呼吸减慢，每分钟10次，此时应立即给予（ ）A5%葡萄糖静脉滴注B肌注山莨菪碱C静推20%葡萄糖D静注10%葡萄糖酸钙E低分子右旋糖酐静脉滴注