单选题患者，男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史10余年。平时血压波动于130～150/70～90mmHg。查体：BP 230/100mmHg，端坐位。双肺底可闻及少量湿性啰音。心率114次/min。该患者最适宜的治疗是（ ）。A口服阿替洛尔B口服硝苯地平C口服哌唑嗪D肌注利血平E静脉滴注硝普钠
单选题
患者，男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史10余年。平时血压波动于130～150/70～90mmHg。查体：BP 230/100mmHg，端坐位。双肺底可闻及少量湿性啰音。心率114次/min。该患者最适宜的治疗是（ ）。
A
口服阿替洛尔
B
口服硝苯地平
C
口服哌唑嗪
D
肌注利血平
E
静脉滴注硝普钠
参考解析
解析：
患者因高血压急症诱发急性肺水肿（端坐位，双肺湿啰音），在短时间内快速降压是首要治疗，首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用；血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，可明显改善心力衰竭症状。
患者因高血压急症诱发急性肺水肿（端坐位，双肺湿啰音），在短时间内快速降压是首要治疗，首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用；血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，可明显改善心力衰竭症状。
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(2013)男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150／ 男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是A、口服硝苯地平B、口服阿替洛尔C、肌肉注射利血平D、口服哌唑嗪E、静脉滴注硝普钠
男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130“150／70“90mraH9。查体：BP230／10ommH9，端坐位，双肺底可闻及少量湿性哕音，心率114次／分，该患者最适宜的治疗是A.口服阿替洛尔B.口服硝苯地平C.口服哌唑嗪D.肌注利血平E.静脉滴注硝普钠
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单选题男，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）A脉压波动较大B易有直立性低血压C为收缩期高血压D脉压小E此类患者应使用主要降低收缩压的药物
单选题患者，女性，68岁，2小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史20余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰竭。给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是（）。A严格记录出入水量B注意电解质是否紊乱C硝普钠应每6~8小时重新配制一次D加快输液速度，以防止扩血管后发生低血压E观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
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单选题患者，男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒，高血压病史10余年。超声心动图：左心房、右心室扩大，LVEF35%，患者喘憋的机制为（）。A左心室舒张功能明显受损B左心室每搏动明显高于右心室每搏动C左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量D左心室充盈压明显降低E心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低