请简述手术切除是肝转移癌的首选治疗方法，其手术指证应考虑那些因素？
请简述手术切除是肝转移癌的首选治疗方法，其手术指证应考虑那些因素？
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胆囊癌化疗和放疗效果均不理想，其治疗首选手术切除。下列胆囊癌的手术方式，正确的是A、单纯胆囊切除术：NevinⅠ、Ⅱ期者，单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除B、胆囊癌根治性切除术：NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者，切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理C、胆囊癌扩大根治术：NevinⅣ、Ⅴ期可根治者，切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠D、姑息性手术：NevinⅤ期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑作内引流E、以上都是
患者女性，56岁，因乏力、头晕3个月就诊，Hb78g/L，CEA128ng/ml，结肠镜检查：升结肠壁可见一溃疡型病变，直径约3cm，活检病理：中低分化腺癌；CT检查：右肝后叶（Sg6）有一直径约5cm低密度灶，中心低密度灶无强化，周围环形强化，外层又呈低密度应。若选择升结肠癌和肝转移灶一期同步切除，应考虑（ ）A、原发癌灶是否可切除（RO）B、肝脏转移灶是否可切除（RO）C、残肝剩余量D、是否有肝外转移灶？能否切除E、患者对手术的耐受性F、手术切口的选择若选择升结肠癌和肝转移灶二期分阶段切除，手术应选择在（ ）A、原发癌切除术后第1～2周进行B、原发癌切除术后第2～3周进行C、原发癌切除术后第4～6周进行D、若肝转移灶术前有治疗，可延长至原发灶切除后1个月内进行E、若肝转移灶术前有治疗，可延长至原发灶切除后2个月内进行F、若肝转移灶术前有治疗，可延长至原发灶切除后3个月内进行关于二期分阶段切除"颠倒模式"（liver first approach）的描述，正确的是（ ）A、先切除肝脏转移灶，经一定的治疗后再行原发灶的根治性切除B、先切除肝脏转移灶，2～3周后再切除原发灶C、其手术并发症发生率和病死率与传统的二期分阶段切除模式相同D、其手术并发症发生率和病死率低于传统的二期分阶段切除模式E、其手术并发症发生率和病死率高于传统的二期分阶段切除模式F、降低肝转移灶进展和化疗相关肝脏损伤风险肝转移癌手术方式的选择是（ ）A、至少保留1根肝静脉B、同时性肝转移，残肝≥50%C、异时性肝转移，残肝≥30%D、应符合RO原则，切缘至少1cmE、局限于半肝，可行规则半肝切除F、术中超声G、肝转移灶切除后复发，若病灶可切除可再次或多次切除H、肺和腹腔等转移灶若可切除亦应考虑同步或分阶段切除
直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是( ) A、手术前充分评价患者心肺功能后，一期行直肠癌根治术加肝转移癌灶切除术，术后化疗B、考虑到患者对手术打击的耐受性，先行直肠癌根治手术，手术后3周再行肝转移病灶切除手术，术后化疗C、行3疗程化疗，再根据患者对手术的耐受情况，行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术，术后化疗D、行3疗程化疗，再做CT评估后决定手术或者继续化疗E、患者属于晚期肿瘤，无手术机会，只需化疗即可
单选题关于肺转移癌，以下哪项处理方法是不正确的（ ）A由于是从其他肿瘤转移来的，因此一律不行手术治疗B原发肿瘤已治疗无复发，肺内为单个转移病灶，身体其他部位无转移，病人一般状态及心肺功能好，可手术治疗C对于肺转移瘤，一般多做肺局部切除或肺叶切除D全肺切除应特别慎重E心、肺、肝、肾等重要器官功能不全者多不行手术治疗
问答题请简述手术切除是肝转移癌的首选治疗方法，其手术指证应考虑那些因素？