患者女性,46岁,因反复右侧额颞部头痛1年,持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查:意识模糊,血压120/75mmHg,心率76次/分,体温正常。双瞳孔等大等圆,直径2mm,光反射灵敏,眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变,大小约7cm×6cm,周围水肿明显,中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重,很快进入昏迷。血压190/95mmHg,心率60次/分。右侧瞳孔4mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧病理征阳性。下一步的治疗措施是什么?
患者女性,46岁,因反复右侧额颞部头痛1年,持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查:意识模糊,血压120/75mmHg,心率76次/分,体温正常。双瞳孔等大等圆,直径2mm,光反射灵敏,眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变,大小约7cm×6cm,周围水肿明显,中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重,很快进入昏迷。血压190/95mmHg,心率60次/分。右侧瞳孔4mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧病理征阳性。下一步的治疗措施是什么?
相关考题:
患者,女性,28岁,常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛,多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白,持续4~72小时不等,常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为A、紧张型头痛B、丛集性头痛C、有先兆偏头痛D、基底型偏头痛E、无先兆偏头痛
女性患者,30岁,持续性头痛?年,呈枕颞部重压感或紧箍感,时轻时重,生气、疲劳后加重,不伴呕吐,视力无下降。最可能的诊断为A.普通型偏头痛B.经典型偏头痛C.紧张性头痛D.神经性头痛E.丛集性头痛
患者女性,46岁,因反复右侧额颞部头痛1年,持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查:意识模糊,血压120/75mmHg,心率76次/分,体温正常。双瞳孔等大等圆,直径2mm,光反射灵敏,眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变,大小约7cm×6cm,周围水肿明显,中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重,很快进入昏迷。血压190/95mmHg,心率60次/分。右侧瞳孔4mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧病理征阳性。病人的诊断是什么。
患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度较轻,则首选药物治疗是()A、非甾体抗炎药B、阿片类药物C、麦角类制剂D、曲普坦类药物E、CGRP受体拮抗剂
患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是()A、基底型偏头痛B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C、家族性偏瘫性偏头痛D、偏头痛等位发作E、遗传性头痛
患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者,则应诊断为()A、偏头痛等位发作B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C、基底型偏头痛D、遗传性头痛E、散发性偏瘫性偏头痛
单选题患者,女性,28岁,常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛,多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白,持续4~72小时不等,常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为()A紧张型头痛B丛集性头痛C有先兆偏头痛D基底型偏头痛E无先兆偏头痛
配伍题头痛持续存在,阵发性加重。每次发作始于两侧颞部,然后可扩散至枕部、项部和全头痛,疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感,发作无先兆,每遇劳累和情绪不好时加重是()|头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏是()A偏头痛B肌紧张性头痛C丛集性头痛D颈源性头痛E三叉神经痛
配伍题骤起剧烈头痛,伴恶心、呕吐,弥漫性痛,持续数小时至数天( )|总在同一侧发生的额颞部剧烈头痛,反复发作,每次最长持续1~2小时( )|总在同一侧面部发生的剧痛,每次几秒钟( )|中年女性患者局限于颞部的持续性波动性剧痛( )|伴有血沉增高的头痛( )A三叉神经痛B蛛网膜下腔出血C脑动脉炎D丛集性头痛E偏头痛