病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。判断气胸类型最可靠的依据是（）。A、呼吸困难的程度B、气管有否移位C、有无休克表现D、肺压缩程度E、胸腔测压动态观察F、动脉血气分析G、肺部叩诊
病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。判断气胸类型最可靠的依据是（）。
- A、呼吸困难的程度
- B、气管有否移位
- C、有无休克表现
- D、肺压缩程度
- E、胸腔测压动态观察
- F、动脉血气分析
- G、肺部叩诊
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（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法（）A、阿司匹林B、β受体阻滞剂C、ACEID、他汀类药物E、吗啡
病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。不符合张力性气胸的表现是（）。A、呼吸急促B、呼吸音消失C、反常呼吸D、皮下气肿E、纵隔移位
病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。该病人发生呼吸困难程度与下列哪些因素有关（）。A、吸氧时间和浓度B、气胸类型C、肺压缩程度D、基础肺功能E、皮下气肿的发生率F、胸腔压力G、是否使用呼吸兴奋剂
病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。有哪些指标可间接判断溶栓成功（）。A、胸痛2h内基本消失B、胸痛1h内基本消失C、心电图抬高的ST段2h内回降大于50％D、心电图抬高的ST段1h内回降大于50％E、2h内出现再灌注性心律失常F、1h内出现再灌注性心律失常G、血清CK—MB酶峰值提前出现H、血清CK—MB酶峰值延迟出现
病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。该病人首选的治疗措施是（）。A、吸氧观察B、胸腔穿刺抽气C、应用平喘药物D、胸腔测压抽气E、胸腔插管闭式引流F、胸外科手术修补G、呼吸兴奋剂H、给镇痛药物
病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。该病人气胸属哪一种类型（）。（提示：给病人抽气治疗，抽气前胸腔压力为16～8cmH2O，抽气1000ml，压力降至4～0cmH2O。3h后病人又感气促，大汗，发绀，脉搏细速。体检：气管左移，右胸叩诊鼓音）A、闭合性气胸B、张力性气胸C、交通性气胸D、血气胸E、特发性气胸F、肺栓塞合并气胸G、感染性液气胸
病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。肺萎缩达50％的自发性气胸的治疗应首选（）。A、鼻塞给氧B、排气减压C、镇静止痛D、镇咳祛痰E、手术治疗
单选题病历摘要：男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。该病人气胸属哪一种类型（）。提示：给病人抽气治疗，抽气前胸腔压力为16～8cmH2O，抽气1000ml，压力降至4～0cmH2O。3小时后病人又感气促，大汗紫绀，脉搏细速。体检：气管左移，右胸叩诊鼓音。A闭合性气胸B张力性气胸C交通性气胸D血气胸E特发性气胸F肺栓塞合并气胸G感染性液气胸
单选题病历摘要：男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。此时应首先紧急做哪项处理（）。A面罩吸氧B呼吸兴奋剂C肋间闭式引流排气D胸外科手术修补E胸腔穿刺抽气F补液
单选题病历摘要：男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。该病人首先的治疗措施（）。A吸氧观察B胸腔穿刺抽气C应用平喘药物D胸腔测压抽气E胸腔插管闭式引流F胸外科手术修补G呼吸兴奋剂H给镇痛药物
多选题病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。胸腔闭式引流病人护理措施正确的是（）。A观察病人穿刺部位有无红肿、渗液B密切观察病人生命体征变化C定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动D如发现引流瓶中水柱无搏动，病人出现呼吸困难加重，立即报告医生，同时拔除胸腔引流管，准备再次穿刺E病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时，负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体，所以应该采用尽量大的绝对负压值
多选题病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。下列抢救配合正确的是（）。A按危重期病人护理B鼻导管吸氧C剧烈咳嗽时遵医嘱给予镇咳药D备好胸腔排气用物E指导患者保持大便通畅
单选题病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。自发性气胸典型的临床症状是（）。A咳嗽、咳痰、咯血B胸痛、干咳、咯血C咳痰、咯血、呼吸困难D胸痛、干咳、呼吸困难E伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
多选题病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。该病人主要的护理问题有（）。A疼痛B营养失调C有皮肤完整性受损的危险D生活不能自理E有休克、昏迷、窒息等潜在危险F清理呼吸道无效G呼吸困难H紧张、恐惧
问答题患者，男性，56岁，既往有吸烟史20余年。主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。 现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急去某院就诊。 体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P2亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。肺萎缩达50％的自发性气胸的治疗应首选（）。A鼻塞给氧B排气减压C镇静止痛D镇咳祛痰E手术治疗
多选题病历摘要：男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。胸腔闭式引流病人护理措施正确的是（）。A观察病人穿刺部位有无红肿，渗液B密切观察病人生命体征变化C定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动D如发现引流瓶中水柱无搏动，病人出现呼吸困难加重，立即报告医生，同时拔除胸腔引流管，准备再次穿刺E病人使用胸腔闭式引流＋负压吸引时，负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体，所以应该采用尽量大的绝对负压值
多选题病历摘要：男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。该病人主要的护理问题有（）。A疼痛B营养失调C有皮肤完整性受损的危险D生活不能自理E有休克、昏迷、窒息等潜在危险F清理呼吸道无效G呼吸困难H紧张、恐惧
单选题病历摘要：男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。判断气胸类型最可靠的依据是（）。A呼吸困难的程度B气管有否移位C有无休克表现D肺压缩程度E胸腔测压动态观察F动脉血气分析G肺部叩诊
单选题病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。该病人气胸属哪一种类型（）。（提示：给病人抽气治疗，抽气前胸腔压力为16～8cmH2O，抽气1000ml，压力降至4～0cmH2O。3h后病人又感气促，大汗，发绀，脉搏细速。体检：气管左移，右胸叩诊鼓音）A闭合性气胸B张力性气胸C交通性气胸D血气胸E特发性气胸F肺栓塞合并气胸G感染性液气胸