某男,60岁。呼吸困难10年,加重1周。10年前,劳累后出现呼吸困难,休息后可以缓解。1周前,“感冒”后呼吸困难加重,伴咳嗽,夜间不能平卧。休息时也有气喘,“高血压病”病史20年。体检:颈静脉怒张。两肺底细湿罗音。心界向左下移位,心率80次/分,节律绝对不齐,S1强弱不等。心尖区2/6级收缩期杂音。肝脏肋缘下6cm,压痛、叩击痛。双下肢中度指陷性水肿。请问应如何诊断?诊断依据是什么?

某男,60岁。呼吸困难10年,加重1周。10年前,劳累后出现呼吸困难,休息后可以缓解。1周前,“感冒”后呼吸困难加重,伴咳嗽,夜间不能平卧。休息时也有气喘,“高血压病”病史20年。体检:颈静脉怒张。两肺底细湿罗音。心界向左下移位,心率80次/分,节律绝对不齐,S1强弱不等。心尖区2/6级收缩期杂音。肝脏肋缘下6cm,压痛、叩击痛。双下肢中度指陷性水肿。请问应如何诊断?诊断依据是什么?


相关考题:

男58岁,咳嗽,咯痰10年,近三年逐渐出现呼吸困难,活动后加重,2小时前剧咳后,突然左胸痛,大汗,高度呼吸困难,紫绀,应首先考虑哪种可能性A.急性心肌梗塞B.心绞痛C.哮喘发作D.肺梗塞E.自发性气胸

男性患者,40岁。劳累时发生气促,休息后气促症状可缓解,有时仰卧时症状加重,坐位时减轻。患者症状包含如下哪项A、中毒性呼吸困难B、神经精神因素引起的呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、以上都不是

患者女,54岁主诉:活动后胸闷、气短10年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史:患者10年前自觉胸闷、心慌、气短,活动后加重,休息后可缓解,曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详),病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重,伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧,伴双下肢浮肿。该患者心功能不全的原因是什么?本次心力衰竭加重的诱因有哪些?你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭?该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难?该病人出现下肢水肿的机制是什么?患者的肝脏功能为什么不正常?

在体力活动时出现或加重,休息时减轻或缓解的呼吸困难为() A、酸中毒大呼吸B、劳累性呼吸困难C、端坐呼吸D、夜间阵发性呼吸困难E、重症颅脑疾病

患者男,58岁。劳累后气急已半年余,近期患者平卧时呼吸困难加重,坐位时缓解。患者心源性呼吸困难的程度是( )。A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难

患者,男,58岁,患扩张型心肌病10年,3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕,呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是A.并发了肺栓塞B.并发了心包积液C.诱发了慢性心力衰竭D.并发了严重心律失常E.诱发了呼吸衰竭

余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。给予病人氧疗的方法,正确的是()A、持续低流量高浓度吸氧B、每分钟1~2L持续吸氧C、吸氧浓度控制在30%~35%D、给予面罩吸氧E、给予加压给氧

余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时可能发生了()A、心力衰竭B、肺性脑病C、气胸D、脑梗死E、休克

余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。病人经上述治疗后病情未缓解,遵医嘱给予尼可刹米静脉滴注,护士在用药后观察到的下列哪种情况不可能是该药的不良反应()A、心悸B、呕吐C、震颤D、惊厥E、高热

患者,男,58岁,患扩张型心肌病10年,3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕,呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是()。A、并发了肺栓塞B、并发了心包积液C、诱发了慢性心力衰竭D、诱发了呼吸衰竭E、并发了严重心律失常

患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。为明确诊断最应紧急检查的2个项目包括()A、血常规B、胃肠造影C、心电图D、血气分析E、胸部CTPA(CT肺血管造影)F、血细胞比容

某女,40岁。30年前有“风湿热”病史。10年前,重体力劳动后出现呼吸困难,休息缓解。;年前出现阵发性心慌。1个月前,气候变冷后呼吸困难加重,端坐呼吸。伴咳嗽心慌。体检:P100次/分。“左房室瓣面容”。颈静脉无充盈。两肺底细湿罗音,心界呈梨形。心率120次/分,节律绝对不齐,S1强弱不等。心尖区/6级舒张期隆隆样杂音。肝脾未及。下肢无水肿。应如何诊断?诊断依据是什么?

患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)A、纤维支气管镜检查B、肌内注射吗啡C、肌内注射阿托品D、静脉推注氨茶碱E、吸氧F、雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物

单选题余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。护士对病人的饮食指导错误的是()A宜进高纤维素、易消化清淡饮食B避免含糖高的食物C要多饮水以促进排痰D碳水化合物摄入≤60%E进餐前后漱口,保持口腔清洁

多选题某患者,男,73岁,反复劳累后胸闷、气促2年余,近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体可发现()AS1增强B心尖区舒张早期奔马律C双肺底闻及湿哕音D心率110次/分E奇脉

单选题患者,男,58岁,2年前上楼后出现呼吸困难,有端坐呼吸,足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗,只能端坐入睡,有重度水肿。该患者诊断为左心衰竭,其最早出现的症状为( )A劳力性呼吸困难B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难D水肿E咳嗽

单选题患者,男,58岁,2年前上楼后出现呼吸困难,有端坐呼吸,足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗,只能端坐入睡,有重度水肿。属于心力衰竭治疗中改善症状的基石药物是( )A卡托普利B缬沙坦C美托洛尔D氢氯噻嗪E地高辛

单选题余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时可能发生了()A心力衰竭B肺性脑病C气胸D脑梗死E休克

多选题患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。为明确诊断最应紧急检查的2个项目包括()A血常规B胃肠造影C心电图D血气分析E胸部CTPA(CT肺血管造影)F血细胞比容