单选题患者，男，58岁，2年前上楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗，只能端坐入睡，有重度水肿。该患者诊断为左心衰竭，其最早出现的症状为（ ）A劳力性呼吸困难B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难D水肿E咳嗽
单选题
患者，男，58岁，2年前上楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗，只能端坐入睡，有重度水肿。该患者诊断为左心衰竭，其最早出现的症状为（ ）
A
劳力性呼吸困难
B
端坐呼吸
C
夜间阵发性呼吸困难
D
水肿
E
咳嗽
参考解析
解析：
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心力衰竭案例：病例摘要：患者，男性，58岁，因为反复呼吸困难2年，加重3个月入院。入院前2年，患者上一层楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，踝部水肿。此后症状逐渐加重，间断服用氢氯噻嗪治疗效果不佳。因阵发性夜间呼吸困难于半年前住院治疗3周。近3个月患者呼吸困难加重，夜间只能端坐入睡。夜尿(2～3次／夜)，有重度水肿，体重增加8kg。既往史与家族史：高血压史10年，用降压0号治疗效果欠佳。有糖尿病家族史，患者未控制饮食。体格检查：BP 160／110mmHg；脉搏110次／分，呼吸频率29次／分，体重79kg。颈静脉怒张。胸部检查可闻及吸气相湿啰音和双侧干啰音。心脏检查可闻及舒张早期奔马律；最强搏动点位于第六肋间，据胸骨正中线12em。肝大，可触及；肝颈静脉回流征阳性。四肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规正常；Na131mmol／L；K3．1mmol／L；Cl98mmol／L；二氧化碳31 mmol／L；快速血糖(FBS)6．5 mmol／L尿酸420μmol／L；BUN 23 mmol／L；血肌酐115μmol／L，谷丙转氨酶102 U／L。胸片：提示双侧少量胸腔积液，心脏扩大。心电图：左室高电压，未见ST-T缺血样改变。超声心动图：测量左室舒张末期内径60mm，射血分数为35％。
患者男，58岁。劳累后气急已半年余，近期患者平卧时呼吸困难加重，坐位时缓解。患者心源性呼吸困难的程度是（ ）。A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难
单选题患者，男，58岁，2年前上楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗，只能端坐入睡，有重度水肿。强心苷类中毒，并有传导阻滞及缓慢型心律失常者的正确处理措施是（ ）A静脉补钾B利多卡因静脉注射C苯妥英钠静脉注射D阿托品静脉注射E异丙肾上腺素静脉注射
单选题患者，男，58岁，2年前上楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗，只能端坐入睡，有重度水肿。属于心力衰竭治疗中改善症状的基石药物是（ ）A卡托普利B缬沙坦C美托洛尔D氢氯噻嗪E地高辛
单选题肺气肿的主要症状为（）。A突然出现呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后显著D发绀E心悸