腹部闭全性损伤病例: 肝破裂 病例摘要:患者,男性,36岁,因右下胸及上腹部挫伤6小时,急诊入院。 患者于6小时前骑摩托车翻车,右下胸及上腹部被车把直接撞击,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围逐渐增大,以右侧为著。2小时来,有口渴、心悸和轻度烦躁不安。既往体健,嗜酒,尤肝炎或结核病史,无高血压或心脏病史。 查体:T38℃,P102次/分,R22次/分,BP118/76mmHg。神清,轻度不安,颜面结膜明显苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹压痛、肌紧张,但以右上腹最显著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩鼓,移动性浊音(+),肠鸣音甚弱。 辅助检查:Hb92g/L,WBC12×109/L。腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。B超提示,肝右叶膈面有液性团块,肠间隙增宽。

腹部闭全性损伤病例: 肝破裂 病例摘要:患者,男性,36岁,因右下胸及上腹部挫伤6小时,急诊入院。 患者于6小时前骑摩托车翻车,右下胸及上腹部被车把直接撞击,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围逐渐增大,以右侧为著。2小时来,有口渴、心悸和轻度烦躁不安。既往体健,嗜酒,尤肝炎或结核病史,无高血压或心脏病史。 查体:T38℃,P102次/分,R22次/分,BP118/76mmHg。神清,轻度不安,颜面结膜明显苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹压痛、肌紧张,但以右上腹最显著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩鼓,移动性浊音(+),肠鸣音甚弱。 辅助检查:Hb92g/L,WBC12×109/L。腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。B超提示,肝右叶膈面有液性团块,肠间隙增宽。


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下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输A、胸腔开放性损伤B、结肠癌肝转移C、腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂D、腹部闭合性损伤致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂

男性,32岁,腹部受钝性暴力闭合性损伤,X线检查膈下有游离气体提示A.肝破裂B.脾破裂C.胃肠道破裂D.腹壁损伤E.膀胱损伤

腹部闭合性损伤中,损伤发生率最高的是A、直肠破裂;B、结肠破裂;C、脾破裂;D、肝破裂;E、胰腺损伤;

【病例摘要】患者女性,35岁。主诉:腹胀2个月。查体:全腹部压痛,肝脾助下未及,腹水征(+),腹部触诊有柔韧感。辅助检查:腹水淡黄色,比重1.020,细胞计数4×10/L,分类以淋巴细胞为主,细胞学检查未找到癌细胞。

腹部闭全性损伤病例:脾破裂病例摘要:患者,男性,18岁,农民,左季肋部外伤后9小时,口渴、心悸、烦躁2小时。患者今日清晨骑车时,被迎面而来的拖拉机撞伤左季肋部,当时疼痛剧烈,即至镇上医院就诊。胸部X线平片证实有左侧肋骨骨折,卧床休息和局部固定后自觉好转,但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,2小时来口渴、烦躁。查体:T 37.6℃ ,P 110次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部大片皮下淤斑,局部明显压痛,腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显之反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。实验室检查:Hb 82.0g/L,WBC 9.0×10/L。

四肢大关节脱位病例:左股骨干骨折,创伤性休克病例摘要:患者,男性,20岁,车祸后左大腿疼痛1小时。

男性,30岁,不慎被车撞伤右腰部,神清,右腰疼痛,尿色红。该病例如被证实为血尿,则应考虑A.右侧肋骨骨折B.肾损伤C.肝破裂D.脾破裂

患者男性,40岁,因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张,压痛、反跳痛。有肉眼血尿,膀胱区未及肿块。诊断首先考虑()A、脾破裂B、胃穿孔C、肠破裂D、膀胱破裂E、输尿管损伤

患者,男性,30岁,因下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量的血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。应考虑患者可能出现()A、肾挫伤B、膀胱破裂C、前尿道损伤D、输尿管损伤E、后尿道损伤

病例摘要:男性,43岁,体检发现AFP500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。比较理想的定位诊断方法是()。A、肝动脉造影B、MRI或CT检查C、腹部X线检查D、同位素扫描E、肝组织活检

病例摘要:患者,男性,46岁,因"反复黏液脓血便10年,加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。患者腹胀,停止排气排便,腹部平片示四周肠管充气明显,请问目前可能出现了()。A、腹腔内脓肿B、机械性肠梗阻C、中毒性巨结肠D、脱水E、急性阑尾炎

病历摘要:患者男性,64岁,因排尿困难1年来院就诊。既往无肝炎病史。体查心肺未见异常,肝脾肋下未触及。外院超声检查提示前列腺肥大伴钙化。请简要说明该病例的诊断及诊断依据

腹部闭全性损伤病例: 肠管破裂 病例摘要:患者,女性,21岁,12小时前被木柱撞击腹部,6小时来腹痛腹胀逐渐加重。 患者12小时前乘坐拖拉机时,撞车,被木柱击中腹部,腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解,但半日后腹部又开始疼痛,持续钝痛,伴有腹胀,逐渐加重,遂来院就诊。 查体:T37.6℃,P80次/分,R20次/分,BP118/78mmHg。 神清,合作,头颈心肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛,而以腹中部最重,腹肌稍紧张,反跳痛较明显,肝浊音界存在,移动性浊音(±),肠鸣音甚弱,听不清。 辅助检查:Hb120g/L,WBC11×109/L,腹部平片:膈下未见明显游离气体;B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。

腹部闭全性损伤诊断要点

腹部闭全性损伤概述

腹部闭全性损伤进一步检查

青年男性,腹部闭合性外伤3小时,腹痛,向左肩放射,血压70/50mmHg,心率每分钟146次。全腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,最可能的诊断是()A、肝破裂B、脾破裂C、肾破裂D、胆管损伤E、小肠破裂

病例摘要:男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg(+)。可能的诊断为()。A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化道穿孔C、急性胃黏膜损伤D、食道贲门黏膜撕裂症E、胃癌出血

单选题病例摘要:男性,43岁,体检发现AFP500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。比较理想的定位诊断方法是()。A肝动脉造影BMRI或CT检查C腹部X线检查D同位素扫描E肝组织活检

多选题病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕,板状腹,未扪及包块,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。A肝破裂B脾破裂C胃破裂D胰腺损伤E十二指肠破裂F肾挫裂伤G弥漫性腹膜炎

单选题患者男性,40岁,因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张,压痛、反跳痛。有肉眼血尿,膀胱区未及肿块。诊断首先考虑()A脾破裂B胃穿孔C肠破裂D膀胱破裂E输尿管损伤

问答题腹部闭全性损伤诊断要点

单选题患者,男性,30岁,因下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量的血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。应考虑患者可能出现()。A肾挫伤B膀胱破裂C前尿道损伤D输尿管损伤E后尿道损伤

单选题病例摘要:患者,男性,40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(+),HBsAg(+)。为明确诊断下列哪项检查最无价值()。A腹部B超检查B腹部CT检查C腹部MRI检查DX线肝血管造影E血白细胞计数及分类

问答题腹部闭全性损伤病例: 肠管破裂 病例摘要:患者,女性,21岁,12小时前被木柱撞击腹部,6小时来腹痛腹胀逐渐加重。 患者12小时前乘坐拖拉机时,撞车,被木柱击中腹部,腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解,但半日后腹部又开始疼痛,持续钝痛,伴有腹胀,逐渐加重,遂来院就诊。 查体:T37.6℃,P80次/分,R20次/分,BP118/78mmHg。 神清,合作,头颈心肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛,而以腹中部最重,腹肌稍紧张,反跳痛较明显,肝浊音界存在,移动性浊音(±),肠鸣音甚弱,听不清。 辅助检查:Hb120g/L,WBC11×109/L,腹部平片:膈下未见明显游离气体;B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。

单选题病例摘要:患者,男性,46岁,因"反复黏液脓血便10年,加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。患者腹胀,停止排气排便,腹部平片示四周肠管充气明显,请问目前可能出现了()。A腹腔内脓肿B机械性肠梗阻C中毒性巨结肠D脱水E急性阑尾炎

问答题腹部闭全性损伤概述