患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。请给出治疗原则?
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。 请给出治疗原则?
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男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。该患者的诊断最可能是A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症C.梨状肌综合征 D.第三腰椎横突综合征
男性,58岁,间歇性跛行3年,逐渐加重2周。查体:腰椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。以下体征中哪项与该诊断不符()A、腰5-骶1棘突间压痛,向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性C、右足外侧皮肤感觉减迟D、右膝反射明显减弱E、右腰背伸肌力下降
男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的间隙是()A、腰1~腰2间隙B、腰2~腰3间隙C、腰3~腰4间隙D、腰4~腰5间隙E、腰5~骶1间隙
女性,40岁,2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛减轻。体查:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3~4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前,右膝前皮肤感觉减弱,右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性,右膝腱反射减弱,右伸膝肌肌力Ⅳ级,病理征阴性。请回答下列问题:(1)该病人的诊断最可能是?(2)该病人需要进行的辅助检查?(3)目前应采取什么措施?
患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。若确诊还需哪些辅助检查?
患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。考虑诊断是什么?
患者,男,47岁,农民,挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,右下肢直腿抬高试验30°,跟腱反射减弱,右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题:(1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?
患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。治疗原则是什么?
男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是()A、腰椎后突畸形B、腰椎前突畸形C、腰椎生理弧度消失D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形E、脊柱"S"形畸形
男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根()A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符( )A、腰骶棘突间压痛,向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性C、右足外侧外踝部皮肤感觉减退D、右膝反射明显减弱E、右趾背伸肌力下降
患者女,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重,查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿前、外侧和足内侧痛觉减退,趾背伸肌力减弱,受伤的神经根是()A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1
患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比75%。该病例应首先考虑的诊断为()。A、急性腰扭伤B、慢性腰扭伤C、腰椎管肿瘤D、腰椎管狭窄E、腰椎间盘突出F、腰椎滑脱
男性,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。根据患者的病情,查体下列哪一项阳性发现一定发生()A、小腿前内侧和足的外侧感觉减退B、足跖屈肌力减弱C、膝反射减退D、踝反射减退E、肛门反射减退
患者男性,26岁,汽车修配工人,3天前起身时腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽和排便时加重,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验阳性,最可能的诊断是()A、腰椎压缩性骨折B、腰椎间盘突出C、腰肌肌筋膜炎D、急性腰扭伤E、腰椎结核
单选题患者女,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重,查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿前、外侧和足内侧痛觉减退,趾背伸肌力减弱,受伤的神经根是()A腰2B腰3C腰4D腰5E骶1
单选题男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根()A腰3神经根B腰4神经根C腰5神经根D骶1神经根E骶2神经根
单选题男性,58岁,间歇性跛行3年,逐渐加重2周。查体:腰椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。以下体征中哪项与该诊断不符()A腰5-骶1棘突间压痛,向右下肢放射B右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性C右足外侧皮肤感觉减迟D右膝反射明显减弱E右腰背伸肌力下降
问答题患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。若确诊还需哪些辅助检查?
单选题男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出该患者椎间盘突出的是哪一个间隙?()A腰4~腰5间隙B腰1~腰2间隙C腰3~腰4间隙D腰2~腰3间隙E腰5~骶1间隙
问答题患者,男性,47岁,农民,挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,右下肢直腿抬高试验30度,跟腱反射减弱,右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题:考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?该患者的主要护理诊断?
问答题患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。请给出治疗原则?
单选题男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是()A腰椎后突畸形B腰椎前突畸形C腰椎生理弧度消失D腰椎向健侧或患侧侧突畸形E脊柱S形畸形
问答题某女性患者,40岁,2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛减轻。体查:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前,右膝前皮肤感觉减弱,右下肢直腿抬高试验50度,右股神经牵拉试验阳性,右膝腱反射减弱,右伸膝肌肌力IV级,病理征阴性。请回答下列问题:该患者的诊断最可能是?该患者需要进行的辅助检查?目前应采取什么措施?
单选题男性,30岁,从事驾驶员工作多年,近年来反复腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎间盘向右后方突出,神经根受压。以下体征中哪项与该诊断不符( )A腰5-骶1棘突间压痛,向右下肢放射B右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性C右足外侧皮肤感觉减迟D右膝反射明显减弱E右腰背伸肌力下降