患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。错误的处理是（）A、迅速建立静脉通道，快速补液B、静脉滴注小剂量胰岛素C、每1小时监测血糖，每2小时复查生化D、静脉滴注5%碳酸氢钠250mlE、如尿量＞40ml/h，应立即开始补充钾盐
患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。错误的处理是（）
- A、迅速建立静脉通道，快速补液
- B、静脉滴注小剂量胰岛素
- C、每1小时监测血糖，每2小时复查生化
- D、静脉滴注5%碳酸氢钠250ml
- E、如尿量＞40ml/h，应立即开始补充钾盐
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患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。错误的处理是A、迅速建立静脉通道，快速补液B、静脉滴注小剂量胰岛素C、每1小时监测血糖，每2小时复查生化D、静脉滴注5%碳酸氢钠250mlE、如尿量＞40ml/h，应立即开始补充钾盐静脉滴注小剂量胰岛素，必须选择的胰岛素种类有A、短效胰岛素或速效胰岛素B、中效胰岛素C、长效胰岛素D、长效人胰岛素类似物E、预混胰岛素患者经补液后酮体转阴，能规律进食，治疗方案的调整不包括A、停止静脉滴注胰岛素B、改为皮下注射胰岛素，采用基础加餐时皮下注射胰岛素C、改为胰岛素泵治疗D、加用磺脲类降糖药物E、继续监测血糖
患者男性，48岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2天。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，二氧化碳结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。该患者最可能的诊断是A、高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并脑血管意外E、应激性高血糖该患者首选治疗为A、快速静脉滴注生理盐水+小剂量胰岛素B、快速静脉滴注高渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静脉滴注低渗盐水+小剂量胰岛素D、快速静脉滴注生理盐水+大剂量胰岛素E、快速静脉滴注碳酸氢钠+大剂量胰岛素治疗8小时后，该患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是A、输5%葡萄糖液+普通胰岛素B、输5%葡萄糖液+普通胰岛素+适量钾C、输10%葡萄糖液+普通胰岛素D、输碳酸氢钠+普通胰岛素E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾护士应首先采取的护理措施是A、每2小时监测血糖、神志和生命体征B、皮肤护理C、监测尿量D、预防感染E、口腔护理
患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。对该患者应该首先采取的治疗措施是（）A饮食控制B大量补充等渗氯化钠溶液C大剂量胰岛素D纠正离子紊乱E大量补充碳酸氢钠溶液F积极控制诱因
患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。最可能的诊断是（）A乳酸性酸中毒B尿毒症性酸中毒C呼吸性酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E糖尿病高渗性昏迷F脑血管意外G感染性休克
患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的治疗方案为（）A启动皮下胰岛素治疗B糖尿病教育C严格饮食控制D口服抗糖尿病药物，如二甲双胍E积极静脉补液F卧床休息
患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。低钾血症时，错误的补钾方式是（）。A紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20ml，时间≥10minB每日给10%氯化钾溶液30～60ml，分次口服C10%氯化钾溶液15～30ml加入5%～10%葡萄糖溶液100ml，静脉滴注D10%氯化钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注E血钾正常后，应立即停止补钾F补钾速度一般不宜超过20ml/h
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应（）A、每1～2h留标本B、每3～4h留标本C、每30min留标本D、根据尿量留标本E、根据补液量留标本F、根据血压留标本
患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴，能规律进食，治疗方案的调整不包括（）A、停止静脉滴注胰岛素B、改为皮下注射胰岛素，采用基础加餐时皮下注射胰岛素C、改为胰岛素泵治疗D、加用磺脲类降糖药物E、继续监测血糖
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）A、尿糖，尿酮体B、血钾C、血糖，血酮体D、血氯水平E、血pH值F、血氧分压
患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。首选治疗（）A、快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋小剂量胰岛素B、快速静脉滴注高渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C、快速静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素D、快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋大剂量胰岛素E、快速静脉滴注碳酸氢钠溶液＋大剂量胰岛素
患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。最可能的诊断为（）A、急性肠炎＋代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。临床应注意观察的指标是（）A、血浆胰岛素水平B、血钾C、尿素氮、肌酐D、尿酸E、血钙
患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是（）A、高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并脑血管意外E、应激性高血糖
女孩，7岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦2月余。经查空腹血糖23.1mmol/L，尿糖，尿酮体，血气分析：PH：7.20，血HCO3：15mmol/L，该患者宜选哪项治疗方案（）A、大剂量胰岛素静脉注射，血糖正常后该皮下注射B、小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注C、小剂量胰岛素，5%葡萄糖静脉滴注D、小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注E、小剂量胰岛素，等渗生理盐水和5%碳酸氢钠稀释成等张溶液后静脉滴注
患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是（）。A、酸中毒B、严重失水C、血酮升高D、携氧系统功能正常E、电解质紊乱F、代谢紊乱
患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问：此时最快捷的检查手段是（）。A、血糖、血酮测定B、尿糖、尿酮测定C、血气分析D、肾功能测定E、血常规F、电解质G血沉
患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）。A、心电图B、血离子测定C、血分析D、胸部X线片E、肾功能测定F、血脂分析G、肝功能测定
患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是（ ）A、大量补液，皮下注射胰岛素B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kgC、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kgD、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kgE、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg
患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。此时最快捷的检查手段是（ ）A、血糖、血酮测定B、血气分析C、尿糖、尿酮测定D、肾功能测定E、血电解质测定
患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。静脉滴注小剂量胰岛素，必须选择的胰岛素种类有（）A、短效胰岛素或速效胰岛素B、中效胰岛素C、长效胰岛素D、长效人胰岛素类似物E、预混胰岛素
女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。该患者的治疗措施不恰当的是（）A、补充液体B、小剂量持续胰岛素静脉滴注C、大量补碱D、消除诱因E、见尿补钾
患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。化验报告：血糖24．1mmol／L，血酮2．49mmol／L，pH7．0，此时血压8／5．3kPa（60／40mmHg），患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施（）A、0μ／kgB、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ／kgC、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kgD、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ／kgE、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时F、大量补液、补碱
患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。该患者诊断1型糖尿病的依据是（）A、起病年龄小B、症状典型C、自发酮症倾向D、初诊时血糖高E、无糖尿病家族史F、血、尿酮体阳性
单选题女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。该患者的治疗措施不恰当的是（）A补充液体B小剂量持续胰岛素静脉滴注C大量补碱D消除诱因E见尿补钾
单选题患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴，能规律进食，治疗方案的调整不包括（）A停止静脉滴注胰岛素B改为皮下注射胰岛素，采用基础加餐时皮下注射胰岛素C改为胰岛素泵治疗D加用磺脲类降糖药物E继续监测血糖
单选题患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）A尿糖，尿酮体B血钾C血糖，血酮体D血氯水平E血pH值F血氧分压
单选题患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。错误的处理是（）A迅速建立静脉通道，快速补液B静脉滴注小剂量胰岛素C每1小时监测血糖，每2小时复查生化D静脉滴注5%碳酸氢钠250mlE如尿量＞40ml/h，应立即开始补充钾盐