单选题患者男性,19岁,因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余,恶心、呕吐1日”来诊。查体:面色潮红,呼吸深快,心率92次/分。实验室检查:空腹血糖17mmol/L,尿酮体(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,血气分析示pH7.28。诊断:糖尿病酮症酸中毒。错误的处理是()A迅速建立静脉通道,快速补液B静脉滴注小剂量胰岛素C每1小时监测血糖,每2小时复查生化D静脉滴注5%碳酸氢钠250mlE如尿量>40ml/h,应立即开始补充钾盐
单选题
患者男性,19岁,因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余,恶心、呕吐1日”来诊。查体:面色潮红,呼吸深快,心率92次/分。实验室检查:空腹血糖17mmol/L,尿酮体(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,血气分析示pH7.28。诊断:糖尿病酮症酸中毒。错误的处理是()
A
迅速建立静脉通道,快速补液
B
静脉滴注小剂量胰岛素
C
每1小时监测血糖,每2小时复查生化
D
静脉滴注5%碳酸氢钠250ml
E
如尿量>40ml/h,应立即开始补充钾盐
参考解析
解析:
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患者,男,50岁。近期发现体重减轻,现症见尿频量多,烦渴引饮,消谷善饥,舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊为消渴病。消渴病的典型症状有哪些A.烦渴多饮,随饮随消B.消谷善饥,多食C.尿频量多,或尿有甜味D.消瘦E.多饮、多食、多尿、消瘦
患者男性,19岁,因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余,恶心、呕吐1日”来诊。查体:面色潮红,呼吸深快,心率92次/分。实验室检查:空腹血糖17mmol/L,尿酮体(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,血气分析示pH7.28。诊断:糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴,能规律进食,治疗方案的调整不包括()A、停止静脉滴注胰岛素B、改为皮下注射胰岛素,采用基础加餐时皮下注射胰岛素C、改为胰岛素泵治疗D、加用磺脲类降糖药物E、继续监测血糖
患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时尤其注意监测(提示经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。)()A、尿糖,尿酮体B、血钾C、血糖,血酮体D、血氯水平E、血pH值F、血氧分压
患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。护士为患者留取标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()A、尿糖强阳性B、尿酮体强阳性C、血糖显著升高D、白细胞总数升高E、C肽水平升高F、糖化血红蛋白升高
患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时抢救的最关键措施包括()A、小剂量胰岛素治疗B、大量补液C、留取24h尿,尿蛋白定量测定D、纠正电解质及酸碱平衡失调E、积极控制感染F、低流量吸氧
患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。根据病史,应考虑患者出现了(提示该患者病情逐渐稳定,逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来,双足趾经常感到针刺样刺痛。)()A、下肢动脉粥样硬化B、低血糖C、糖尿病肾病D、植物神经功能紊乱E、周围神经病F、下肢静脉曲张
患者男性,19岁,因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余,恶心、呕吐1日”来诊。查体:面色潮红,呼吸深快,心率92次/分。实验室检查:空腹血糖17mmol/L,尿酮体(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,血气分析示pH7.28。诊断:糖尿病酮症酸中毒。错误的处理是()A、迅速建立静脉通道,快速补液B、静脉滴注小剂量胰岛素C、每1小时监测血糖,每2小时复查生化D、静脉滴注5%碳酸氢钠250mlE、如尿量>40ml/h,应立即开始补充钾盐
病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病?()A、甲状腺功能亢进症B、糖尿病C、尿崩症D、肾病综合征E、慢性肾功能衰竭F、精神性烦渴
主诉:多尿、烦渴多饮和乏力一周,头痛、烦躁伴意识模糊1小时。 病史:患者,女,62岁,有Ⅰ型糖尿病史。 查体发现:T38.5℃,P98次/分,BP100/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。
尿病酮症酸中毒(DKA)的症状体征中,没有的是()A、多尿、烦渴多饮和乏力症状加重B、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛C、呼吸深而快,呼气有烂苹果味D、皮肤干燥无弹性、眼球下陷,血压下降,四肢厥冷E、嗜睡、意识模糊、昏迷F、低血糖
患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。对该患者应该首先采取的治疗措施是()。A、饮食控制B、大量补充等渗氯化钠溶液C、大剂量胰岛素D、纠正离子紊乱E、大量补充碳酸氢钠溶液F、积极控制诱因
患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。)()A、急性脑膜炎B、急性胃肠炎C、低血糖D、上呼吸道感染E、糖尿病酮症酸中毒F、高渗性非酮症糖尿病昏迷
患者男性,19岁,因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余,恶心、呕吐1日”来诊。查体:面色潮红,呼吸深快,心率92次/分。实验室检查:空腹血糖17mmol/L,尿酮体(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,血气分析示pH7.28。诊断:糖尿病酮症酸中毒。静脉滴注小剂量胰岛素,必须选择的胰岛素种类有()A、短效胰岛素或速效胰岛素B、中效胰岛素C、长效胰岛素D、长效人胰岛素类似物E、预混胰岛素
多选题患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。对该患者应该首先采取的治疗措施是()A饮食控制B大量补充等渗氯化钠溶液C大剂量胰岛素D纠正离子紊乱E大量补充碳酸氢钠溶液F积极控制诱因
多选题患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()。A心电图B血离子测定C血分析D胸部X线片E肾功能测定F血脂分析
单选题患者男性,19岁,因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余,恶心、呕吐1日”来诊。查体:面色潮红,呼吸深快,心率92次/分。实验室检查:空腹血糖17mmol/L,尿酮体(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,血气分析示pH7.28。诊断:糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴,能规律进食,治疗方案的调整不包括()A停止静脉滴注胰岛素B改为皮下注射胰岛素,采用基础加餐时皮下注射胰岛素C改为胰岛素泵治疗D加用磺脲类降糖药物E继续监测血糖
单选题患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。最可能的诊断是()A乳酸性酸中毒B尿毒症性酸中毒C呼吸性酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E糖尿病高渗性昏迷F脑血管意外G感染性休克
多选题患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。该患者可能出现的电解质紊乱有()A因渗透性利尿丧失钾离子B治疗前血钾可正常或偏高C治疗后可出现低血钾D治疗后偶可出现低钙性抽搐E磷酸根离子丢失F低钠血症G低氯血症
多选题患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。该患者的病理生理特点是()。A酸中毒B严重失水C血酮升高D携氧系统功能正常E电解质紊乱F代谢紊乱
单选题患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。)()A急性脑膜炎B急性胃肠炎C低血糖D上呼吸道感染E糖尿病酮症酸中毒F高渗性非酮症糖尿病昏迷
单选题患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时尤其注意监测(提示经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。)()A尿糖,尿酮体B血钾C血糖,血酮体D血氯水平E血pH值F血氧分压
多选题患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时抢救的最关键措施包括()A小剂量胰岛素治疗B大量补液C留取24h尿,尿蛋白定量测定D纠正电解质及酸碱平衡失调E积极控制感染F低流量吸氧
单选题患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。护士为患者留取标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()A尿糖强阳性B尿酮体强阳性C血糖显著升高D白细胞总数升高EC肽水平升高F糖化血红蛋白升高