患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是()A、避免接触冰冷器物B、适当服用维生素B6C、必要时使用硫酸镁进行治疗D、戴手套E、必要时服用苯妥英钠进行治疗F、立即停止化学治疗
患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是()
- A、避免接触冰冷器物
- B、适当服用维生素B6
- C、必要时使用硫酸镁进行治疗
- D、戴手套
- E、必要时服用苯妥英钠进行治疗
- F、立即停止化学治疗
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患者男,50岁。大便带血4个月。纤维肠镜检查确诊为乙状结肠癌。CT扫描检查发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶。治疗宜采取 A.乙状结肠癌切除+肝转移癌微波固化治疗B.乙状结肠癌切除+肝动脉介入化疗栓塞C.乙状结肠癌切除+肝转移癌注射无水酒精D.乙状结肠癌切除+肝转移癌射频消融术E.乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。可选用的一线治疗方案有A、卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)B、草酸铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)C、伊立利替康+氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)D、贝伐单抗E、西妥昔单抗F、氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)作为一线治疗方案,理想状态下,应完成治疗的疗程是A、4个B、6个C、8个D、12个E、16个F、根据患者意愿而定患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是A、避免接触冰冷器物B、适当服用维生素BC、必要时使用硫酸镁进行治疗D、戴手套E、必要时服用苯妥英钠进行治疗F、立即停止化学治疗
患者男性,69岁,因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术;术后病理:升结肠腺癌,侵透肠壁,伴淋巴结转移癌(18/32)。术后行全身化疗(6个月),随诊2年未发现异常,但近期查体发现肝大,CT显示:右肝前叶有一低密度病灶,直径6cm,增强后呈"牛眼征",高度怀疑肝转移癌。为了明确诊断需要作的检查是( )A、因既往有结肠癌病史,现肝脏发现占位,转移可能性极大,不必进一步检查,直接手术探查B、血CEA测定,与术前、术后动态比较C、结肠镜检查D、胸部CTE、全身PET-CT检查F、肝脏肿物穿刺活检PET-CT检查提示:右肝前叶转移瘤,未发现其他部位转移。针对该患者应该采取以下哪些措施( )A、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变已属晚期,不适宜再次手术治疗B、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变对化疗不敏感,不适宜再次化疗C、患者术后化疗已超过12个月,应行新辅助化疗D、患者术后已行化疗,可直接再次手术切除E、患者进行2~3个月的新辅助化疗后可再次手术切除F、肝转移灶局限,且不伴有原发灶复发,可考虑再次手术切除对于可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗,主要基于哪些考虑( )A、转移灶进展,无法切除B、提供"窗口期"C、增加R0切除机会D、评价化疗敏感性E、评估预后的指标F、改善预后肝转移灶切除后的治疗选择是( )A、术后辅助化疗B、术后化疗时间应超过6个月C、术后化疗时间可适当缩短(少于6个月)D、联合肝动脉灌注化疗E、联合放疗F、联合中医治疗
升结肠腺癌患者,2年前行右半结肠切除术,近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物,病理为结肠腺癌,下列诊断及治疗中哪一项是正确的 A、结肠脾曲癌为肿瘤复发,应行静脉化疗B、结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移,应行静脉化疗C、结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移,可行姑息性切除D、结肠脾曲癌为原发癌,应行结肠癌根治术E、以上均不正确
患者,男,60岁,便血10天,伴腹痛,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层,系膜根部淋巴结2/5转移,Dukes分期应为A.A期B.B期C.C期D.C期E.D期
患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。可选用的一线治疗方案有()A、卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)B、草酸铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)C、伊立利替康+氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)D、贝伐单抗E、西妥昔单抗F、氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)
患者男性,74岁,因“轻微咳嗽,右胸壁刺痛”来诊。查体:体温正常,血象无异常,体能状态评分(PS)为1分。影像学检查:CT示右肺2.5cm×2cm肿块,对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示:低分化鳞状细胞癌。诊断:非小细胞肺癌Ⅲb期,无法切除。可选用的一线化疗方案是()A、吉西他滨+顺铂B、吉非替尼+顺铂C、紫杉醇+卡铂D、长春瑞滨+顺铂E、培美曲塞+顺铂F、多西他赛+吉西他滨
患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)作为一线治疗方案,理想状态下,应完成治疗的疗程是()A、4个B、6个C、8个D、12个E、16个F、根据患者意愿而定
患者男性,74岁,因“轻微咳嗽,右胸壁刺痛”来诊。查体:体温正常,血象无异常,体能状态评分(PS)为1分。影像学检查:CT示右肺2.5cm×2cm肿块,对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示:低分化鳞状细胞癌。诊断:非小细胞肺癌Ⅲb期,无法切除。在治疗过程中,患者发生了Ⅳ度白细胞和血小板抑制,进一步处理方案是()A、积极运动,保持体力B、隔离、住单间C、预防感染D、保证每日监测血象E、积极进行升血治疗F、鼓励患者多与人见面交流,以缓解心理压力
患者男性,57岁,因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体:体温正常,血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌,侵犯脾静脉伴脾淤血,大网膜饼状增厚,提示转移,少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞,病理示:腺癌。诊断:胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分(PS)为2分。吉西他滨常见的不良反应有()A、骨髓抑制B、神经毒性C、皮疹D、肠梗阻E、肺纤维化F、手足综合征
患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。最终选用了草酸铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)作为一线治疗方案,理想状态下,应完成治疗的疗程是()A、4个B、6个C、8个D、12个E、16个F、根据患者意愿而定
患者男性,74岁,因“轻微咳嗽,右胸壁刺痛”来诊。查体:体温正常,血象无异常,体能状态评分(PS)为1分。影像学检查:CT示右肺2.5cm×2cm肿块,对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示:低分化鳞状细胞癌。诊断:非小细胞肺癌Ⅲb期,无法切除。若该患者一线化学治疗4周期后评价为部分缓解(PR),毒性可耐受,还应化学治疗的期限是()A、4周期B、2周期C、1周期D、5周期E、视患者治疗愿望而定F、结束化学治疗
患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年,血CEA水平进行性升高,临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕,效果较好的影像学检查方法是()。A、常规X线B、CTC、MRID、超声检查E、18F-FDGPET
某患者,男性,50岁,行结肠癌根治术,术后病理:结肠低分化浸润癌,肿物侵透肌层达浆膜下层,淋巴结未见转移(0/5),全身其他脏器未见转移病灶,该患者TNM分期为哪期,Dukes’分期为哪期,是否需要进行术后辅助化疗,为什么?
某患者,男性,45岁,行右肺下叶切除术,病理示:低分化鳞癌,肿块直径5cm,侵及脏层胸膜,淋巴结未见转移(0/15),全身其他部位未见转移病灶,该患者TNM分期为哪期,是否应进行术后辅助化疗,为什么?
男性,50岁。大便带血4个月。纤维肠镜检查确诊为乙状结肠癌。CT扫描检查发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶。治疗宜选择().A、全身化疗B、乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞C、乙状结肠癌切除+肝转移癌内注射无水酒精D、乙状结肠癌切除+肝转移癌射频消融术E、乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。可选用的一线治疗方案有()A、卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)B、草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)C、伊立利替康+5-氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)D、贝伐单抗E、西妥昔单抗F、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)
患者,男,60岁,便血10天,伴腹痛,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层,系膜根部淋巴结2/5转移,Dukes分期应为()A、A期B、B期C、C1期D、C2期E、D期
患者女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及-6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。关于结肠癌,下列错误的是()。A、结肠癌可伴有贫血和发热B、根据肿瘤形态,可分为肿块型,浸润型,溃疡型C、左半结肠癌以全身中毒症状为主D、结肠癌的血行转移,多转移至肝E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结F、结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低,没有手术必要
多选题患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。可选用的一线治疗方案有()A卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)B草酸铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)C伊立利替康+氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)D贝伐单抗E西妥昔单抗F氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)
多选题患者男性,74岁,因“轻微咳嗽,右胸壁刺痛”来诊。查体:体温正常,血象无异常,体能状态评分(PS)为1分。影像学检查:CT示右肺2.5cm×2cm肿块,对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示:低分化鳞状细胞癌。诊断:非小细胞肺癌Ⅲb期,无法切除。可选用的一线化疗方案是()A吉西他滨+顺铂B吉非替尼+顺铂C紫杉醇+卡铂D长春瑞滨+顺铂E培美曲塞+顺铂F多西他赛+吉西他滨
多选题患者男性,57岁,因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体:体温正常,血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌,侵犯脾静脉伴脾淤血,大网膜饼状增厚,提示转移,少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞,病理示:腺癌。诊断:胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分(PS)为2分。吉西他滨常见的不良反应有()A骨髓抑制B神经毒性C皮疹D肠梗阻E肺纤维化F手足综合征
单选题患者,男,60岁,便血10天,伴腹痛,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层,系膜根部淋巴结2/5转移,Dukes分期应为()AA期BB期CC1期DC2期ED期
单选题患者男性,74岁,因“轻微咳嗽,右胸壁刺痛”来诊。查体:体温正常,血象无异常,体能状态评分(PS)为1分。影像学检查:CT示右肺2.5cm×2cm肿块,对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示:低分化鳞状细胞癌。诊断:非小细胞肺癌Ⅲb期,无法切除。若该患者一线化学治疗4周期后评价为部分缓解(PR),毒性可耐受,还应化学治疗的期限是()A4周期B2周期C1周期D5周期E视患者治疗愿望而定F结束化学治疗
单选题患者,男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年,血CEA水平进行性升高,临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕,效果较好的影像学检查方法是()。A常规X线BCTCMRID超声检查E18F-FDGPET
单选题男性,50岁。大便带血4个月。纤维肠镜检查确诊为乙状结肠癌。CT扫描检查发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶。治疗宜选择().A全身化疗B乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞C乙状结肠癌切除+肝转移癌内注射无水酒精D乙状结肠癌切除+肝转移癌射频消融术E乙状结肠癌切除+肝转移癌切除