万古霉素致肾毒性的谷浓度折点为（）A、15～30mg/LB、20～30mg/LC、10～20mg/LD、10～20μg/LE、15～30μg/L
万古霉素致肾毒性的谷浓度折点为（）
- A、15～30mg/L
- B、20～30mg/L
- C、10～20mg/L
- D、10～20μg/L
- E、15～30μg/L
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患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。临床应用万古霉素应进行治疗药物监测，合理的依据不包括A、万古霉素的杀菌效果与血药浓度相关B、万古霉素可致耳毒性，且与血药浓度相关C、万古霉素可致肾毒性，且与血药浓度相关D、防止细菌产生耐药性E、万古霉素血药浓度个体差异大提示高压液相色谱（HPLC）法是测定万古霉素血药浓度的常用方法关于HPLC法，叙述错误的是A、HPLC法的专一性高，可排除很多杂质对测定的干扰B、采用内标法定量，可以消除因进样量差异所致的误差C、内标应与原药结构相似、理化性质相似、提取率接近、保留时间接近，并有适合的分离度D、万古霉素的代谢产物与原型药物性质相似，可作为内标E、采用反相高压液相色谱法（RP-HPLC）测定，去甲万古霉素作内标，先出峰的是去甲万古霉素
关于万古霉素血药浓度监测，一下说法正确的是()A、在给予第5剂后立即抽血监测B、治疗MRSA，应控制万古霉素血药浓度在15-20mg/L范围C、应动态监测，每3天监测一次D、血药浓度低于20mg/L，可避免耳肾毒性发生
患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killipⅢ级，高血压病，慢性肾功能不全氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1.0gq12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是()A.首剂负荷剂量(25-30mg/kg)可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度B.应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效C.万古霉素血药谷浓度应保持在15-20mg/LD.需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间E.应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生
关于万古霉素血药浓度监测，以下说法错误的是()A、万古霉素血药谷浓度应控制在10-20mg/L，至少要保持在10mg/L以上，避免产生耐药。B、对于复杂感染，包括由MRS引起心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎、医院获得性肺炎等，万古霉素血药谷浓度应达到15-20mg/L。C、万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系。D、万古霉素给药1次后，即可采血监测血药浓度。E、万古霉素谷浓度血样的采集应当在下一次给药前30min采集。
患者男，58岁，因前列腺癌入院治疗，1周后患者开始咳嗽、咳痰，体温最高达39.3℃。痰培养示MRSA，根据药敏选用万古霉素。该患者的负荷剂量、滴速、血药浓度需满足()A.负荷剂量25~30mg/KgB.滴速10~15mg/minC.峰浓度D.谷浓度E.谷浓度
共用题干患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T38.9C，P90次／分，R21次／分，BP110/70mmHg，血常规：白细胞16.9*109/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。换用万古霉素3日后仍体温控制不佳，次日抽血送检，万古霉素谷浓度测定：2.8mg/L，下列说法错误的是A:在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度B:该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度C:万古霉素是浓度依赖性抗菌药物D:该万古霉素浓度偏低E:应适当增加给药剂量
患者，男性，26岁，因"咳嗽、咳痰伴间断发热1周"入院，查体：T38.9℃，P90次/分，呼吸(R)21次/分，血压(BP)110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×10/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部C示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎"，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。换用万古霉素4日后仍体温控制不佳，次日测得万古霉素谷浓度为3.7mg/L，下列说法错误的是( )A.万古霉素谷浓度可协助调整给药方案B.该用法不能维持全天稳定的血药浓度C.万古霉素是浓度依赖型抗菌药物D.该患者万古霉素浓度偏低E.应适当增加给药剂量
患者，男性，24岁，因“咳嗽伴发热1周”入院，查体：T：38.8℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：114/72mmHg，血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞百分比87%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。入院后使用莫西沙星注射液治疗。换药3日后仍体温控制不佳，抽血送检，万古霉素谷浓度测定：2.8mg/L，下列说法错误的是（）A、在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度B、该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度C、万古霉素是浓度依赖性抗菌药物D、万古霉素浓度偏低E、应适当增加给药剂量
下列关于替考拉宁说法正确的是（）。A、口服吸收较好，可用于治疗假膜性肠炎B、替考拉宁与万古霉素可能有交叉过敏反应，故对万古霉素过敏者慎用。但用万古霉素曾发生"红人综合征"者非本品禁忌证C、本品与万古霉素一样同为为浓度依赖性杀菌药，其PK/PD评价参数为AUC/MICD、替考拉宁不良反应（尤其是肾毒性）较万古霉素少
单选题氨基糖甙类抗生素说法正确的是（）A肾毒性与药物的谷浓度无关，而抗菌活性与药物峰值浓度有关B用药方法从以往的一日多次给药，改为一日一次给药，可提高峰值浓度，使抗菌作用增强，同时又使药物谷浓度降低，但并不能使药物的肾毒性降低C氨基糖甙类抗生素一日一次给药并不能够明显降低肾毒性、提高抗感染的疗效。D对于肾功能减退或早已存在肾脏损害的患者，应按肾功能损害程度估计用药剂量或延长用药间隔。
单选题患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。临床应用万古霉素应进行治疗药物监测，合理的依据不包括（）A万古霉素的杀菌效果与血药浓度相关B万古霉素可致耳毒性，且与血药浓度相关C万古霉素可致肾毒性，且与血药浓度相关D防止细菌产生耐药性E万古霉素血药浓度个体差异大
单选题王阿姨，52岁，使用万古霉素2天后出现听力下降，进行血药浓度监测的最佳采集样本时间是（）。A即刻B峰浓度时间C谷浓度时间D稳态峰浓度时间E稳态谷浓度时间