患者女性,25岁,因中度甲状腺功能亢进入院,经充分术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术,手术经过顺利。术后返回病房,护士测脉搏86次/min,血压16/11kpa,引流管接负压引流瓶,流出15ml血性液体。病人发音正常,诉切口疼痛,咽喉有痰,不易咳出。根据病人情况,病房护士提出护理诊断三项,为:①疼痛;②清理呼吸道无效;③有窒息的危险。请根据这三项护理诊断,各写出其相关因素,并作出相应的护理措施。

患者女性,25岁,因中度甲状腺功能亢进入院,经充分术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术,手术经过顺利。术后返回病房,护士测脉搏86次/min,血压16/11kpa,引流管接负压引流瓶,流出15ml血性液体。病人发音正常,诉切口疼痛,咽喉有痰,不易咳出。 根据病人情况,病房护士提出护理诊断三项,为:①疼痛;②清理呼吸道无效;③有窒息的危险。请根据这三项护理诊断,各写出其相关因素,并作出相应的护理措施。


相关考题:

患者,女性,37岁,因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。如发生甲状旁腺损伤,护士应采取的护理措施除外A、大量进食瘦肉、蛋黄、乳品B、口服乳酸钙2~4gC、每周测定血钙或尿钙D、发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mlE、症状重者可加服维生素D3手术后,护士为患者床边准备的急救物品中,最重要的是A、气管插管B、气管切开包C、止血装置D、除颤仪E、胸腔穿刺包术后护士为患者实施的护理措施不包括A、全麻后可进少量微温流质饮食B、注意观察切口渗血情况C、注意服用复方碘化钾D、遵医嘱用镇痛药物E、引流管72小时后拔除

病房责任护士经上述护理评估后,认为目前病人存在主要护理诊断是( )A.有受伤的危险B.活动无耐力C.疼痛D.知识缺乏E.潜在并发症:脑血管意外

患者,女性,25岁,因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后,在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。手术后,床边准备的急救物品中,哪一项最重要A、气管插管B、气管切开包C、氧气装置D、吸痰设备E、急救药品术后护理哪项不妥A、取半卧位B、注意观察生命体征变化C、继续服用复方碘化钾D、保持呼吸道通畅E、引流72小时后拔除

病人行甲状腺大部切除术后回病房,护士接病人时,要求病人回答问题的目的是评估()。A.麻醉清醒SX 病人行甲状腺大部切除术后回病房,护士接病人时,要求病人回答问题的目的是评估( )。A.麻醉清醒B.意识障碍C.痰液阻塞D.神经损伤E.记忆受损

患者男,41岁,因胃癌收入院。今晨在全身麻醉下行胃大部切除术,手术过程顺利,患者安返病房。 术后3天内最重要的护理措施是A.术后继续补液B.胃肠减压C.禁饮食D.保持引流管通畅,观察引流液的量和性质E.使用抗生素

共用题干患者,男,41岁。因胃癌收入院,今晨在全麻下行胃大部切除术,手术过程顺利,患者安返病房。术后3天内最重要的护理措施是()A:麻醉清醒6小时后,进半流质饮食B:加强口腔护理C:鼓励患者尽早下来活动D:保持引流管通畅,观察引流量及性质E:床上洗头,促进患者身心健康

患者,女性,37岁,因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。如发生甲状旁腺损伤,护士应采取的护理措施除外A.大量进食瘦肉、蛋黄、乳品B.口服乳酸钙2~4gC.每周测定血钙或尿钙D.发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mlE.症状重者可加服维生素D3

患者,男,41岁。因胃癌收入院,今晨在全麻下行胃大部切除术,手术过程顺利,患者安返病房。术后3天内最重要的护理措施是( )A.麻醉清醒6小时后,进半流质饮食B.加强口腔护理C.鼓励患者尽早下来活动D.保持引流管通畅,观察引流量及性质E.床上洗头,促进患者身心健康

患者,女性,45岁,有甲状腺功能亢进病史9年,拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。术后患者返回病房,护士要求患者说话,其目的是判断患者有无A.甲状腺感染B.喉头水肿C.甲状旁腺损伤D.喉返神经损伤E.甲状腺危象

患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是A.减轻或控制疼痛B.降低体温C.减轻焦虑D.消除恐惧E.提供相关知识

患者,女性,37岁,因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。术后护士为患者实施的护理措施不包括A.全麻后可进少量微温流质饮食B.注意观察切口渗血情况C.注意服用复方碘化钾D.遵医嘱用镇痛药物E.引流管72小时后拔除

患者,女性,37岁,因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。手术后,护士为患者床边准备的急救物品中,最重要的是A.气管插管B.气管切开包C.止血装置D.除颤仪E.胸腔穿刺包

患者,男性,35岁。因高热不退咳嗽、咳铁锈色痰3天入院。以肺炎链球菌肺炎收住入院,护士做出的护理诊断应除外A.气体交换受损B.有体液不足的危险C.清理呼吸道无效D.体温过高E.疼痛

患者,女性,37岁,因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。如发生甲状旁腺损伤,护士应采取的护理措施除外()A、大量进食瘦肉、蛋黄、乳品B、口服乳酸钙2~4gC、每周测定血钙或尿钙D、发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mlE、症状重者可加服维生素D3

某患者,腰麻下行会阴部手术,术后病人下腹部膀胱区膨胀、疼痛,不能自主地排出尿液。问:该病人的护理诊断是什么?做为值班护士应采取什么护理措施?

患者女性,46岁,商店售货员,文化初中,发现有乳房外上象限肿块,直径3cm,质硬,表面凹凸不平,能推动,腋窝淋巴结不肿大,临床诊断为乳癌,准备行乳癌根治术。术前病人闷闷不乐、失眠、食欲不振,护士和病人谈话中了解到患者对预后很担忧。请问: (1)根据病人的心理反应,请作出这一健康问题的护理诊断,并提出护理目标和护理措施。 (2)手术经过顺利,病人出院时,护士进行健康指导,关于手术侧上肢的功能锻炼要求和防止复发方面要介绍些什么?

患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年.两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难,并咳出白色泡沫样痰。入院后诊断为风心病,左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断,并列出相应的护理措施。

女性,30岁。甲状腺肿大1年,性情急躁,失眠,怕热,食欲亢进,消瘦乏力。入院后检查见甲状腺弥漫性肿大,质软,腺体上极血管杂音明显,双手震颤,心率110次/min,血压140/80mmHg(18.6/10.7kPa)。诊断为原发性甲亢,准备行甲状腺大部切除术。问:(1)该病人的基础代谢率是多少?甲亢程度如何? (2)请提出该病人术前主要的几条护理诊断,并拟定出相应护理措施。 (3)该病人术前尼服用复方碘化钾溶液,请说明其用药的作用、目的和给药方法?

女性,32岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。在术后48小时内,护士最重要的是要观察()A、脉搏B、血压C、呼吸D、体温E、切口

病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。手术后主要护理措施有哪些?()提示:病人在硬外麻下行胃大部分切除术,手术过程顺利,术后诊断:十二指肠球部溃疡穿孔。A、严密观察病人生命体征B、保持胃肠减压管通畅C、观察切口情况D、抗生素治疗E、禁食期间静脉补充液体F、引流管护理G、口腔护理H、鼓励病人早期下床活动

女性,32岁。因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。在术后48小时内,护士最重要的是要观察()。A、脉搏B、血压C、呼吸D、体温E、切口

单选题患者,男,41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利,患者返回病房。术后3天内最重要的护理措施是()。A麻醉清醒6小时后予半流质饮食B加强口腔护理C鼓励患者尽早下床活动D保持引流管通畅,观察引流量及性质E床上洗头,促进患者舒适

问答题中度甲状腺功能亢进患者,女性,36岁,经用丙硫氧嘧啶、Lugol液准备,情绪稳定,汗少,体重增加3000g,脉搏97次/分、血压120/80mmHg,BMR+22%,甲状腺缩小变硬,在全麻下行甲状腺大部切除术,手术顺利。术后34小时,患者体温40.5℃、脉搏132次/分、烦躁、大汗、呕吐、水泻。请问: 你考虑出现什么并发症?有何依据?请写出此患者两个主要的护理诊断及相应的预期目标、护理措施。

单选题男性,41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术,手术过程顺利,患者安返病房。术后3D内最重要的护理措施是A麻醉清醒6h后予半流质饮食B加强口腔护理C鼓励患者尽早下床活动D保持引流管通畅,观察引流量E床上洗头,促进患者舒适

单选题患者,女性,25岁,因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后,在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。术后护理哪项不妥()。A取半卧位B注意观察生命体征变化C继续服用复方碘化钾D保持呼吸道通畅E引流72h后拔除

多选题患者,男性,44岁,胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,手术顺利,术后安返病房。胃手术后主要的护理诊断有()A自我形象紊乱B疼痛C焦虑D活动无耐力E潜在并发症感染

单选题患者,女性,25岁,因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后,在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。手术后,床边准备的急救物品中,哪一项最重要()。A气管插管B气管切开包C氧气装置D吸痰设备E急救药品