患者,女性,25岁,发热一周,胸闷2天,就诊当日中午在家抱着孩子玩耍时突然晕厥,跌倒在地,当即被人发现,意识不清约3min,无抽搐及大小便失禁。患者产后100天,正在哺乳,平素体健。入院检查:血压100/70mmHg,R20次/min,P75次/min,神志清,可闻及期前收缩,无杂音。ECG示频发室性期前收缩。血Hb93g/L,WBC4.9×109/L,K+3.6mmol/L,Na+140.2mmol/L,Cl-106.5mmol/L,Glu5.0mmol/L。初步诊断为晕厥待查(心源性?),频发室性期前收缩。建议住院治疗。家属拒绝住院治疗,自动出院。回家后多次出现类似症状发作,未予治疗。2周后晨起时突然跌倒,不省人事再次送入医院时,大动脉搏动消失,呼吸停止,心电图成一直线经CPCR等抢救2天无效死亡。其诊断?死亡原因?有何教训?

患者,女性,25岁,发热一周,胸闷2天,就诊当日中午在家抱着孩子玩耍时突然晕厥,跌倒在地,当即被人发现,意识不清约3min,无抽搐及大小便失禁。患者产后100天,正在哺乳,平素体健。入院检查:血压100/70mmHg,R20次/min,P75次/min,神志清,可闻及期前收缩,无杂音。ECG示频发室性期前收缩。血Hb93g/L,WBC4.9×109/L,K+3.6mmol/L,Na+140.2mmol/L,Cl-106.5mmol/L,Glu5.0mmol/L。初步诊断为晕厥待查(心源性?),频发室性期前收缩。建议住院治疗。家属拒绝住院治疗,自动出院。回家后多次出现类似症状发作,未予治疗。2周后晨起时突然跌倒,不省人事再次送入医院时,大动脉搏动消失,呼吸停止,心电图成一直线经CPCR等抢救2天无效死亡。其诊断?死亡原因?有何教训?


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频发性室性期前收缩的定义是A、室性期前收缩>5次/小时B、室性期前收缩>10次/小时C、室性期前收缩>5次/分D、室性期前收缩>60次/小时E、室性期前收缩>100次/下时

简要病史:患者,女,18岁,心悸、气促2周,加重1天,门诊入院,就诊时心电图"频发室性期前收缩"。初步诊断:频发室性期前收缩

如诊断为病态窦房结综合征,则发生晕厥时患者心电图最可能的特征是A.频发室性期前收缩,心室率60次/分B.频发房性期前收缩,偶有成对房早C.心室颤动D.频发窦性停搏,持续4~7秒E.二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率48次份

患者,女,34岁。1周前感冒,发热、心悸、气促、胸痛3天。心率100次/min,频发期前收缩。心尖区可闻奔马律,肺(一)。心电涂示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.急性病毒性心肌炎

患者,女性,43岁。突发心悸。查体:心律规则,心率180次/分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、神经官能症D、频发房性期前收缩E、频发室性期前收缩

女性,33岁,心悸,胸闷3周,查体:心率84次/分,可闻及频发期前收缩,心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。心电图:频发室性期前收缩。为明确诊断最好做哪项检查A. 胸部X线B. 心电图C. 超声心动图D. 左心室造影E. 放射性核素造影

患者,女性,28岁,因1年来胸闷不适,时有黑矇现象,1周来黑矇现象增多,伴晕厥1次来诊,即刻查体及静息时心电图均正常如初步确诊为病态窦房结综合征,患者出现晕厥时其心电图最可能的特征是A.频发房性期前收缩未下传,心室率58次/分B.频发室性期前收缩,偶有成对室早C.心室颤动D.频发窦性停搏,持续4~7秒E.二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率48次/分

患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160/118mmHg,心律不齐,心率107次/分,可闻及期前收缩7~9次/分,尿常规蛋白(+),白细胞1~4个/HP,红细胞0~4个/HP,血K2.97,血pH7.25,血Cr309μmol/L,B超示双肾大小正常,双肾可见结石,心电图:窦性心率,频发室性期前收缩,ST-T改变相关检查结果回报:血C1130mmol/L,血钙0.59mmol/L,晨尿pH7.0,初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型,确诊应选择的检查是A.NaHCO再吸收试验B.肾脏放射性核素检查C.U-PCO试验D.肾素血管紧张素醛固酮测定E.肾小球滤过率测定

患者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P2>A2,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V1~V3导联T波倒置。目前患者应考虑的疾病()A冠心病急性心肌梗死B糖尿病低血糖晕厥C血管迷走性晕厥D急性肺动脉栓塞晕厥E颈动脉窦晕厥F癫痫发作

心力衰竭患者,频发室性期前收缩,但无自觉症状,无晕厥,Holter检查示有短阵性室性心动过速(最多连续5个异位QRS波)。针对室性期前收缩选用最适当的药物()A普罗帕酮B胺碘酮C维拉帕米D美托洛尔E地高辛

患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC7.8×10/L;尿蛋白(++);ESR70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230μmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG://窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV。)()A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、皮肌炎E、心脏病F、风湿热G、尿路感染

患者男,21岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L,关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出现频发室性期前收缩。发生室性期前收缩最可能的原因是()。A、低血钾B、美托洛尔剂量过大C、美托洛尔和芬太尼的联合作用D、心率减慢E、外科手术刺激

男性,25岁,2周前上呼吸道感染,2天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体:心率90次/min,频发期前收缩。CPK300U/L,CPK-MB40U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是()A、急性非特异性心包炎B、急性病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、感染性心内膜炎E、肺栓塞

患者,男性,74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热,咳嗽,咳少许白痰。1h左右前开始,睡眠中突觉气促、胸闷,需坐起,持续不缓解,并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持续咳嗽,痰为粉红泡沫样,皮肤湿,皮温尚可,双肺大量干湿啰音,心率123次/min,可闻及频发期前收缩,心音低顿,可闻及S3,P2亢进,下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速,左室肥大劳损,频发房性期前收缩,血气分析示PaO249mmHg,PaCO229mmHg,SaO283%。该患者诊断?如何进行急救?

患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。诊断考虑的疾病是()。(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC7.8×109/L;尿蛋白(++);ESR70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230μmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG://窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV。)A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、皮肌炎E、心脏病F、风湿热G、尿路感染

男性,60岁,高血压4年,近半年来进行性乏力,血压控制不佳,入院前半小时突发晕厥伴尿失禁,心电图:频发室性期前收缩,明显u波,血钾2.6mmol/L,哪种疾病可能性大()A、嗜铬细胞瘤B、甲状腺危象C、原发性醛固酮增多症D、下壁心肌梗死E、癫癎大发作

女性,60岁。间断上腹痛3年,伴有食欲缺乏和消瘦,1天前呕血约400ml,黑稀便7~8次,每次约40ml。体检:BP100/70mmHg,HR120次/分,肝肋下未及,脾肋下4cm,化验血Hb65g/L,ALT140U/L,HBsAg(+)。如诊断为病态窦房结综合征,则发生晕厥时患者心电图最可能的特征是()A、频发室性期前收缩,心室率60次/分B、频发房性期前收缩,偶有成对房早C、心室颤动D、频发窦性停搏,持续4~7秒E、二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率48次/分

单选题频发性室性期前收缩的定义是()A室性期前收缩5次/小时B室性期前收缩30次/小时C室性期前收缩10次/小时D室性期前收缩60次/小时E室性期前收缩100次/小时

单选题女性,60岁。间断上腹痛3年,伴有食欲缺乏和消瘦,1天前呕血约400ml,黑稀便7~8次,每次约40ml。体检:BP100/70mmHg,HR120次/分,肝肋下未及,脾肋下4cm,化验血Hb65g/L,ALT140U/L,HBsAg(+)。如诊断为病态窦房结综合征,则发生晕厥时患者心电图最可能的特征是()A频发室性期前收缩,心室率60次/分B频发房性期前收缩,偶有成对房早C心室颤动D频发窦性停搏,持续4~7秒E二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率48次/分

问答题简要病史:患者,女,18岁,心悸、气促2周,加重1天,门诊入院,就诊时心电图"频发室性期前收缩" 。初步诊断:频发室性期前收缩

单选题频发性室性期前收缩的定义是(  )。A室性期前收缩>5次/hB室性期前收缩>30次/hC室性期前收缩>10次/hD室性期前收缩>60次/hE室性期前收缩>100次/h