患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。可能的诊断是（）A、内踝骨折B、外踝骨折C、距骨骨折D、三踝骨折E、跟骨骨折
患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。可能的诊断是（）
- A、内踝骨折
- B、外踝骨折
- C、距骨骨折
- D、三踝骨折
- E、跟骨骨折
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患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。 由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是A、 跟骨结节关节角B、 Bolher角C、 跟骨交叉角D、 跟骨关节角E、 提携角可能的诊断是A、 内踝骨折B、 外踝骨折C、 距骨骨折D、 三踝骨折E、 跟骨骨折确诊应行的检查是A、 B超B、 MRIC、 CTD、 直接数字化X线摄影（DR）E、 诊断明确，无需检查
患者男性，30岁，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限 1小时”来诊。患者于1小时前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。门诊X线片：左距骨骨折脱位。 距骨骨折脱位的常见后遗症有A、 距骨缺血性坏死B、 创伤性关节炎C、 畸形愈合D、 滑膜炎E、 骨性关节炎F、 韧带损伤距骨骨折中医治疗的三期用药包括A、 活血化瘀，消肿镇痛B、 活血化瘀，破血逐瘀C、 和营接骨续筋D、 破血活血，接骨续筋E、 补益肝肾F、 补肾壮阳，温阳纳气G、 疏肝理气距骨骨折脱位的诊断依据有A、 外伤史B、 踝关节疼痛C、 踝部肿胀畸形D、 踝关节功能障碍E、 踝部压痛明显F、 X线检查支持距骨骨折诊断G、 踝关节强直H、 骨感染、骨髓炎
患者男性，33岁，因“摔伤右足跟部，肿痛、畸形、活动受限 1天”来诊。患者于1天前劳动时从约3米高处摔下，致伤右足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，右足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。门诊X线片：右跟骨骨折。 跟骨骨折的常见分型有A、 跟骨周边骨折B、 跟骨体压缩骨折C、 移位型骨折D、 无移位型骨折E、 斜行骨折F、 横行骨折跟骨关节内骨折的治疗目的和原则是A、 骨折准确复位B、 固定方法可靠C、 允许功能锻炼和负重D、 最大程度恢复后足关节功能E、 活血消肿F、 镇痛G、 消肿跟骨骨折的并发症有A、 跟骨畸形或骨突形成B、 距下关节创伤性关节炎C、 腓骨肌腱卡压综合征D、 屈趾肌腱粘连爪状趾畸形E、 跟腱无力F、 跟后垫痛G、 神经嵌压H、 足外翻畸形I、 跟骨感染
患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。 容易发生缺血坏死的距骨骨折是A、 距骨头骨折B、 距骨体骨折C、 距骨颈骨折D、 距骨后突骨折E、 距骨体纵行骨折可能的诊断是A、 内踝骨折B、 外踝骨折C、 后踝骨折D、 三踝骨折E、 距骨骨折为确诊应行的检查是A、 B超B、 MRIC、 CTD、 直接数字化X线摄影（DR）E、 诊断明确，无需检查
病史摘要男性，44岁，左上肢摔伤致左肩疼痛活动受限1小时。1小时前患者行走时向左侧跌倒，左手掌撑地，造成左肩部剧烈疼痛，活动完全受限。查体：P94次／分，BP130／85mmHg，神志清楚，心肺腹未见异常。左肩方肩畸形，肿胀明显，左肩弹性固定，各方向活动完全受限。原肩胛盂处空虚，Dugas征(+)，左上肢皮肤感觉正常，桡动脉搏动良好，肘关节、腕关节活动好。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。屈曲型股骨髁上骨折，远端移位方向是（）A、内B、外C、前D、后E、上
患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是（）A、B超B、MRIC、CTD、直接数字化X线摄影（DR）E、诊断明确，无需检查
患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是（）A、距骨头骨折B、距骨体骨折C、距骨颈骨折D、距骨后突骨折E、距骨体纵行骨折
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
男性，70岁，不慎滑倒摔伤左髋部，被人抬来急诊。体查：左下肢缩短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髋部轻肿，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。该患者经上述治疗后，复查X线片示大转子上移4cm，颈干角90°，骨折线模糊。发生此种情况的主要原因是（）A、外展牵引的重量及角度均不够B、没有进行手术切开复位内固定C、未进行功能锻炼D、未进行髋人字石膏外固定E、未穿丁字鞋
男性，70岁，不慎滑倒摔伤左髋部，被人抬来急诊。体查：左下肢缩短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髋部轻肿，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别，下列哪项检查最常用（）A、核素骨扫描B、X线摄片C、仔细的体格检查D、CTE、B超
男性，70岁，不慎滑倒摔伤左髋部，被人抬来急诊。体查：左下肢缩短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髋部轻肿，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项（）A、患者系老年男性B、患肢缩短3cmC、左髋部肿胀较轻D、左足呈外旋90°畸形E、局部压痛及叩击痛明显
多选题患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。髋关节与膝关节均可做的活动为（）。A伸直B屈曲C内旋D外旋E内收F外展
问答题患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
单选题患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。可能的诊断是（）A内踝骨折B外踝骨折C距骨骨折D三踝骨折E跟骨骨折
问答题患者，女性，18岁。因摔伤致左腕肿痛、畸形、不能活动1小时而急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒，左手掌先触地，当即感左腕疼痛、变形、不能活动，随后肿胀、疼痛加剧，由同学扶送来院。体查：左腕餐叉样畸形，肿胀明显，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
单选题男性，70岁，不慎滑倒摔伤左髋部，被人抬来急诊。体查：左下肢缩短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髋部轻肿，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项（）A患者系老年男性B患肢缩短3cmC左髋部肿胀较轻D左足呈外旋90°畸形E局部压痛及叩击痛明显
单选题患儿，男性，5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示：肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位，外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常后期患肘易出现何种畸形（）A肘内翻B肘外翻C肘关节强直于屈曲位D肘关节强直于伸展位E上述均不对
多选题患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。可出现阳性的试验有（）。AThomas征B抽屉试验CGaenslen征D“4”字试验ESchober试验FMill征
多选题患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A左足背瘢痕松解、Z字成形术B左足背瘢痕松解、V-Y字成形术C左足背瘢痕松解、五瓣成形术D左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
单选题患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是（）A跟骨结节关节角BBolher角C跟骨交叉角D跟骨关节角E提携角
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，女性，18岁。因摔伤致左腕肿痛、畸形、不能活动1小时而急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒，左手掌先触地，当即感左腕疼痛、变形、不能活动，随后肿胀、疼痛加剧，由同学扶送来院。体查：左腕餐叉样畸形，肿胀明显，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
单选题三十岁男性患者，骑车摔倒，左肘着地，局部肿痛、畸形，左肘活动受限。最恰当的治疗是（ ）A手法复位和小夹板固定B持续骨牵引C手法复位和后侧石膏托固定D切开复位内固定E手法复位和胶带皮肤牵引
单选题患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是（）A距骨头骨折B距骨体骨折C距骨颈骨折D距骨后突骨折E距骨体纵行骨折
单选题三十岁男性患者，骑车摔倒，左肘着地，局部肿痛、畸形，左肘活动受限。此时需先作何种检查（ ）AB超检查B神经肌电图检查CX线摄片DMRI检查ECT检查