30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵叩击痛消失，异常活动阴性，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时（）A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼C、应继续夹板固定至骨折线消失D、因骨折愈合不良，需手术治疗E、因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定
30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵叩击痛消失，异常活动阴性，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时（）
- A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼
- B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼
- C、应继续夹板固定至骨折线消失
- D、因骨折愈合不良，需手术治疗
- E、因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定
相关考题：
中年男性患者，被木棒击伤左前臂1小时，入院检查发现前臂中部明显畸形，肿胀，有反常活动及骨擦感，X线片发现左侧尺桡骨中段骨折，在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。术后6小时患者诉前臂疼痛剧烈，检查发现左手手指苍白、麻木，手指活动不能，应考虑A、合并神经损伤B、合并血管损伤C、感染D、挤压综合征E、骨筋膜室综合征
患者，女性，70岁，走路时不慎跌倒，跌倒时右手手掌着地，当即感觉右前臂疼痛剧烈，移动肢体疼痛加重。查体：右前臂肿胀明显肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右前臂桡骨远端骨折。给予闭合复位后右前臂管型石膏固定。目前患者肢体肿胀严重。如患肢发生骨筋膜室综合征，其产生的主要原因是A．骨筋膜室内肿胀、出血，压力增高B．石膏固定时间过长C．患肢活动过度D．石膏衬垫不合适E．石膏固定以外的关节未做伸屈活动
4岁儿童，不慎跌倒，肘半屈，右手掌着地，即出现肘部肿痛，活动受限制。当地诊断为右肱骨髁上骨折，夹板固定，因手肿痛明显加重2天而来院门诊。局部体检中，哪项是次要的A．右前臂及手明显肿胀，皮温增高，皮肤略红B．手指感觉异常C．桡动脉搏动存在，毛细血管尚充盈D．手指呈轻度屈曲，肌力减弱E．骨筋膜室内组织压上升
患者男性，13岁，因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。查体：右手无畸形，右前臂中下段略肿胀，无反常活动及骨擦感，右前臂中下段压痛，右腕关节活动未见明显受限。 关于诊断和治疗，叙述错误的是A、 可排除骨折B、 需X线检查以协助诊断C、 可用石膏或夹板制动D、 不排除骨折E、 不应反复查骨擦音和骨擦感如果该患者X线检查为桡骨中下段青枝骨折，无明显移位，首选治疗方法是A、 钢板内固定B、 夹板外固定C、 外固定支架固定D、 外展架固定E、 皮肤牵引
30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为( )A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位B、桡尺骨干双骨折C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤明确诊断后适当的处理措施是( )A、立即手术复位内固定治疗B、处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理C、如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化D、因肿胀较甚，不宜立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿E、因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进消肿经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征B、肢体动脉供血障碍C、肢体静脉回流障碍D、严重感染E、继发性神经损伤夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵叩击痛消失，异常活动阴性，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时( )A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼C、应继续夹板固定至骨折线消失D、因骨折愈合不良，需手术治疗E、因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定
患者男性，13岁，因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。查体：右手无畸形，右前臂中下段略肿胀，无反常活动及骨擦感，右前臂中下段压痛，右腕关节活动未见明显受限。如果该患者X线检查为桡骨中下段青枝骨折，无明显移位，首选治疗方法是（）A、钢板内固定B、夹板外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮肤牵引
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，女性，18岁。摔伤左前臂肿痛，不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒，左手先触地，当即感左前臂疼痛，变形，不能活动，随后肿胀、疼痛加剧，由同学扶送来院。查：左前臂变形、肿胀明显，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）A、右前臂皮肤明显肿胀B、右前臂肌腹处压痛C、被动伸直手指时疼痛加重D、右手主动活动受限E、桡动脉脉搏减弱
30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为（）。A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位B、桡尺骨干双骨折C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤
30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了（）。A、肌间隔综合征B、肢体动脉供血障碍C、肢体静脉回流障碍D、严重感染E、继发性神经损伤
患者男性，13岁，因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。查体：右手无畸形，右前臂中下段略肿胀，无反常活动及骨擦感，右前臂中下段压痛，右腕关节活动未见明显受限。关于诊断和治疗，叙述错误的是（）A、可排除骨折B、需X线检查以协助诊断C、可用石膏或夹板制动D、不排除骨折E、不应反复查骨擦音和骨擦感
患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折。最能支持诊断的体征是（）。A、疼痛剧烈B、肿胀明显C、前臂活动障碍D、局部压痛明显E、听到骨擦音
患者男，摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体：前臂骨擦音存在，异常活动明显。该患者如术后1年后出现尺骨骨不连，此时应（）。A、切开复位交叉克氏针固定B、石膏托外固定C、补钙D、夹板外固定E、切开复位自体骨植骨内固定F、切开复位同种异体骨植骨内固定
患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。术前体格检查发现，患者右肘关节旋转活动障碍，则患者需进一步进行的检查是（）。A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、CT检查E、神经传导电位检查F、MRI检查
患者，女性，18岁。摔伤左前臂肿痛，不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒，左手先触地。当即感左前臂疼痛，变形，不能活动，随后肿胀、疼痛加剧，由同学扶送来院。查：左前臂变形、肿胀明显，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。明确诊断后适当的处理措施是（）。A、立即手术复位内固定治疗B、处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理C、如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化D、因肿胀较甚，不宜立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿E、因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进消肿
男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）A、右前臂皮肤明显肿胀B、右前臂肌腹处压痛C、被动伸直手指时疼痛加重D、右手主动活动受限E、桡动脉脉搏减弱F、前臂旋转功能障碍
单选题30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了（）。A肌间隔综合征B肢体动脉供血障碍C肢体静脉回流障碍D严重感染E继发性神经损伤
问答题患者，女性，18岁。摔伤左前臂肿痛，不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒，左手先触地。当即感左前臂疼痛，变形，不能活动，随后肿胀、疼痛加剧，由同学扶送来院。查：左前臂变形、肿胀明显，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
单选题患者男性，13岁，因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。查体：右手无畸形，右前臂中下段略肿胀，无反常活动及骨擦感，右前臂中下段压痛，右腕关节活动未见明显受限。如果该患者X线检查为桡骨中下段青枝骨折，无明显移位，首选治疗方法是（）A钢板内固定B夹板外固定C外固定支架固定D外展架固定E皮肤牵引
多选题男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛 该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）A右前臂皮肤明显肿胀B右前臂肌腹处压痛C被动伸直手指时疼痛加重D右手主动活动受限E桡动脉脉搏减弱
单选题患者男性，13岁，因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。查体：右手无畸形，右前臂中下段略肿胀，无反常活动及骨擦感，右前臂中下段压痛，右腕关节活动未见明显受限。关于诊断和治疗，叙述错误的是（）A可排除骨折B需X线检查以协助诊断C可用石膏或夹板制动D不排除骨折E不应反复查骨擦音和骨擦感