病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现?()A、病侧病损部位以下深感觉丧失B、对侧病损部位以下深感觉丧失C、病侧病损部位以下中枢性瘫痪D、对侧病损部位以下中枢性瘫痪E、病侧病损部位以下痛温觉丧失F、对侧病损部位以下痛温觉丧失G、无括约肌障碍
病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现?()
- A、病侧病损部位以下深感觉丧失
- B、对侧病损部位以下深感觉丧失
- C、病侧病损部位以下中枢性瘫痪
- D、对侧病损部位以下中枢性瘫痪
- E、病侧病损部位以下痛温觉丧失
- F、对侧病损部位以下痛温觉丧失
- G、无括约肌障碍
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病历摘要:患者男性,19岁。因近日反复咯血,量约50ml,急诊入院。患者有吸烟史,半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时,T36.7℃,P120次/分,BP10∕7Kpa,肺部听诊有局限性湿啰音,X线胸片示:蜂窝样改变。为进一步确诊应做哪些检查?()A、胸部X线检查B、CTC、纤维支气管镜D、血红蛋白测定E、心电图F、痰液检查
病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。入院后哪些辅助检查可用来明确诊断?()A、脊柱平片B、MRC、感觉诱发电位D、Queckenstedt试验E、脊髓造影F、CT
病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的?()A、有根痛现象B、有左侧脊髓丘脑束受损表现C、有右侧脊髓丘脑束受损表现D、有左侧锥体束受损表现E、有右侧锥体束受损表现F、有左侧薄、楔束受损表现
病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。最有效的断流术是()A、脾切除术B、贲门周围血管离断术C、脾切除术加贲门周围血管离断术D、胃短静脉离断术E、胃后静脉离断术F、脾静脉离断术
患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。手术治疗应选择的术式是()A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、Shouldice法E、Halsted法
患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。诊断首先考虑()A、右侧腹股沟斜疝B、右腹股沟纤维瘤C、右腹股沟肿大淋巴结D、右腹股沟直疝E、右侧股疝
病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现?()A、病侧病损部位以下深感觉丧失B、无括约肌障碍C、病侧病损部位以下中枢性瘫痪D、对侧病损部位以下中枢性瘫痪E、病侧病损部位以下痛温觉丧失F、对侧病损部位以下痛温觉丧失
病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。下列术前检查中,哪一项麻醉医师应最为关心()A、胸部X线摄片B、心电图C、肺通气功能D、胸部CTE、痰培养
多选题病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些?提示:MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤()A脊膜瘤B畸胎瘤C室管膜瘤D胶质瘤E神经鞘瘤F表皮样囊肿
多选题病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。入院后哪些辅助检查可用来明确诊断?()A脊柱平片B运动诱发电位C感觉诱发电位DQueckenstedt试验E脊髓造影FCTGMR
多选题病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。和脊髓髓内病变相比,髓外病变具有以下哪些特点?()A有明显的根性疼痛B有脑脊液冲击征C早期出现会阴部感觉障碍D锥体束征出现较早E感觉障碍自下而上发展F脑脊液蛋白增高明显G早期出现会阴部感觉障碍H感觉障碍自下而上发展
单选题病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。初步诊断最有可能是哪类疾病?()A椎间盘脱出B脊髓空洞症C脊髓蛛网膜炎D髓内肿瘤E椎管内髓外肿瘤F脊髓灰质炎
多选题病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的?()A有根痛现象B有左侧脊髓丘脑束受损表现C有右侧脊髓丘脑束受损表现D有左侧锥体束受损表现E有右侧锥体束受损表现F有左侧薄、楔束受损表现G有右侧薄、楔束受损表现
多选题病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现?()A病侧病损部位以下深感觉丧失B对侧病损部位以下深感觉丧失C病侧病损部位以下中枢性瘫痪D对侧病损部位以下中枢性瘫痪E病侧病损部位以下痛温觉丧失F对侧病损部位以下痛温觉丧失G无括约肌障碍
多选题病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的?提示:患者接受手术治疗,证实为神经鞘瘤()A是椎管内最常见的肿瘤B多生长在脊神经的后根上C多数偏恶性D一般包膜不完整E有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型F首发症状多是根性疼痛G与脊髓分界不清
单选题患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。诊断首先考虑()A右侧腹股沟斜疝B右腹股沟纤维瘤C右腹股沟肿大淋巴结D右腹股沟直疝E右侧股疝
多选题病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些?提示:MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤()A脊膜瘤B转移癌C室管膜瘤D胶质瘤E神经鞘瘤F表皮样囊肿G畸胎瘤H骨瘤
单选题患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。手术治疗应选择的术式是()AFerguson法BBassini法CMcVay法DShouldice法EHalsted法