患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括（）A、骨纤维结构不良B、骨髓炎C、非骨化性纤维瘤D、造釉细胞瘤E、骨巨细胞瘤
患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括（）
- A、骨纤维结构不良
- B、骨髓炎
- C、非骨化性纤维瘤
- D、造釉细胞瘤
- E、骨巨细胞瘤
相关考题：
患者男，14岁。平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节A、撕脱骨折B、骨髓炎C、骨结核D、骨软骨瘤E、骨软骨病
患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的诊断是A、右胫骨骨肉瘤B、右胫骨骨巨细胞瘤C、右胫骨骨样骨瘤D、右胫骨血管瘤E、右胫骨软骨瘤该患者最可能的X线特征是A、日光放射现象B、Codman三角C、肥皂泡样改变D、直径E、右胫骨近段4～5 cm的偏心溶骨样改变
一青年患者右小腿上端曾有红肿病史，近来又有隐痛，X线片示：右胫骨上端有一圆形透光区，周围有骨质硬化，其中可见有小块死骨。最有可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨结核C、软骨瘤D、慢性骨脓肿E、骨囊肿
患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4 cm×2 cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括A、骨纤维结构不良B、骨髓炎C、非骨化性纤维瘤D、造釉细胞瘤E、骨巨细胞瘤对该患者的下一步诊治通常不包括A、血管造影B、CTC、MRID、ECTE、穿刺活检该患者术前诊断为造釉细胞瘤，最佳的治疗方法为A、放疗B、化疗C、病灶刮除植骨D、肿瘤广泛切除、植骨E、根治性截肢
患者男，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿胀，重压痛，踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。最可能的诊断是A、骨化性纤维瘤B、良性纤维组织细胞瘤C、非骨化性纤维瘤D、纤维结构不良E、骨巨细胞瘤该患者目前的治疗应选择A、密切观察，必要时手术治疗B、即行根治性手术切除C、即行手术配合放疗D、即行化疗后行手术治疗E、即行化疗+手术+放疗
14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节A:撕脱骨折B:骨髓炎C:骨结核D:骨软骨瘤E:骨软骨病
患者女性，30岁，因“无任何诱因右膝痛，逐渐加重”来诊。对症治疗无效，膝关节功能受限逐渐加重，直至不能行走，小腿外侧有蚁走感。查体：生命体征未见异常。右膝肿胀，膝下外侧包块4cm×3cm，界限不清，中等硬度，局部固定。皮温升高，压痛（+），关节活动轻度受限，浮髌试验（+）。X线片：胫骨近端外侧髁溶骨性改变，侵袭皮质骨，可见软组织肿块，病灶内有不规则钙化，无骨膜反应。最可能的诊断为（）A、急性骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、软骨肉瘤D、骨肉瘤E、内生软骨瘤
患者，右小腿肿痛1年余，近半个月肿胀明显。查体：右小腿上端明显肿胀，压痛阳性，浅静脉怒张，可扪及-5cm×5cm硬性肿块，活动性差，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该患者诊断考虑为（）A、胫骨骨肉瘤B、胫骨软骨肉瘤C、胫骨骨软骨瘤恶性病变D、胫骨骨巨细胞瘤恶性病变E、胫骨慢性骨髓炎
患者男，16岁。左小腿上段肿胀疼痛3个月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X线片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为（）A、骨髓炎B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿
患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。该患者术前诊断为造釉细胞瘤，最佳的治疗方法为（）A、放疗B、化疗C、病灶刮除植骨D、肿瘤广泛切除、植骨E、根治性截肢
患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。该病例可能的诊断包括（提示查体：T36.8℃，P82次/min，R19次/min，Bp150/100mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快，约6cm×3cm，界限不清，搏动感明显，无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明显减退。）（）A、血管瘤B、骨巨细胞瘤C、动静脉畸形D、血肿E、动脉瘤样骨囊肿
患者男，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿胀，重压痛，踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。对于最可能的诊断是（）A、骨化性纤维瘤B、良性纤维组织细胞瘤C、非骨化性纤维瘤D、纤维结构不良E、骨巨细胞瘤
患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括（）A、血管造影B、CTC、MRID、ECTE、穿刺活检
男孩，14岁，右小腿上端肿疼1年，近半个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一约5cm×4cm包块，固定，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该患儿的诊断考虑为（）A、右胫骨骨肉瘤B、右胫骨软骨肉瘤C、右胫骨慢性骨髓炎D、右胫骨骨巨细胞瘤恶变E、右胫骨骨软骨瘤恶变
16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及-6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变
患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。最可能的诊断是（）。A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、骨髓瘤E、硬纤维瘤F、淋巴瘤
患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为（）。A、骨髓炎B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿
青年患者，右小腿上端曾有红肿病史，近来又有隐痛，X线片示右胫骨上端有一圆形透光区，周围骨质硬化，其中可见小块死骨，最可能的诊断是（）A、骨巨细胞瘤B、骨结核C、软骨瘤D、慢性骨脓肿E、骨囊肿
患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为（）。A、骨髓炎B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿
单选题患者男，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿胀，重压痛，踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。对于最可能的诊断是（）A骨化性纤维瘤B良性纤维组织细胞瘤C非骨化性纤维瘤D纤维结构不良E骨巨细胞瘤
单选题患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的诊断是下列中哪项（）A右胫骨骨肉瘤B右胫骨骨巨细胞瘤C右胫骨骨样骨瘤D右胫骨血管瘤E右胫骨软骨瘤
单选题患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的诊断是（）A右胫骨骨肉瘤B右胫骨骨巨细胞瘤C右胫骨骨样骨瘤D右胫骨血管瘤E右胫骨软骨瘤
单选题患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括（）A骨纤维结构不良B骨髓炎C非骨化性纤维瘤D造釉细胞瘤E骨巨细胞瘤
单选题患者男，14岁。平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节A撕脱骨折B骨髓炎C骨结核D骨软骨瘤E骨软骨病
单选题患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括（）A血管造影BCTCMRIDECTE穿刺活检