病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。该患者最可能的诊断有？（）A、脊髓空洞征B、先天性脑积水C、脊膜膨出并脊髓栓系综合征D、脊膜脊髓膨出E、脊柱裂F、脊髓胶质瘤G、脊柱侧弯
病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。该患者最可能的诊断有？（）
- A、脊髓空洞征
- B、先天性脑积水
- C、脊膜膨出并脊髓栓系综合征
- D、脊膜脊髓膨出
- E、脊柱裂
- F、脊髓胶质瘤
- G、脊柱侧弯
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患儿男，6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适，又指不出疼痛部位或木适，有时疼痛向下肢放射，近1年来发现右下肢无力，身体不能挺直就诊。查体：背侧皮肤由色素沉着，多毛，可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯，双下肢肌萎缩伴肌张力升高，腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑A.先天性皮毛窦B.脊髓裂C.脊髓栓系综合征D.脊髓脊膜膨出E.脊髓空洞症
患儿男，6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适，又指不出疼痛部位或不适，有时疼痛向下肢放射，近1年来发现右下肢无力，身体不能挺直就诊。查体：背侧皮肤由色素沉着，多毛，可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯，双下肢肌萎缩伴肌张力升高，腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑A、先天性皮毛窦B、脊髓裂C、脊髓栓系综合征D、脊髓脊膜膨出E、脊髓空洞症
病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。正常脊髓发育过程，下列叙述正确的有？（）A、胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长B、胚胎20周时，脊髓末端在L2－L3平面C、胚胎40周时，脊髓末端位于L3平面D、婴儿出生时，脊髓末端在L2－L3平面E、婴儿出生时，脊髓末端位于L1－L3平面F、成年时，脊髓末端约在L1平面G、成年时，脊髓末端约在L2－L3平面
病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。有关脊髓脊膜膨出，下列说法正确的有？（）A、多位于脊柱背侧中线部位，腰骶段常见B、膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸长C、囊颈通畅较细，椎管内脊髓正常D、囊内有脊髓及神经根附着E、脊髓及神经根直接显露于外F、部分患者包块表面瘢痕样改变G、透光试验（＋）H.囊内见分隔的小房或小囊
病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症？（）A、脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤C、囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎D、囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎E、双下肢部分性瘫痪、二便失禁F、周身情况衰竭G、合并其他严重先天性畸形
患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出，圆椎低位，T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。该患者诊断为脊膜膨出合并脊髓拴系，脊髓拴系可合并的病变有（）A、脂肪脊髓脊膜膨出B、终丝增厚C、脊髓纵裂D、神经管肠源性囊肿E、皮样囊肿F、脊柱裂G、神经鞘瘤H、脊膜瘤
病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症？（）A、脊髓外露，双下肢非完全性瘫痪B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤C、囊壁破损，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎D、合并其他系统严重发育畸形E、部分性双下肢瘫痪，二便失禁F、周身情况衰竭
病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。有关脊髓栓系综合征，下列说法正确的有？（）A、常有脊柱裂B、脊髓发育畸形，局部瘢痕粘连C、不能继发脊髓空洞症D、可能伴有椎管内脂肪瘤E、可能伴有椎管内畸胎瘤F、可能伴有脊髓胶质瘤G、终丝常正常
病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。正常脊髓发育过程，下列叙述正确的有？（）A、胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长B、胚胎20周时，脊髓末端在L2-3平面C、胚胎40周时，脊髓末端位于L3平面D、婴儿出生时，脊髓末端在L2-3平面E、婴儿出生时，脊髓末端位于L1-2平面F、成年时，脊髓末端约在L1平面
病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。该患者最可能的诊断有？（）A、脊髓空洞征B、先天性脑积水C、脊膜膨出并脊髓栓系综合征D、脊膜脊髓膨出E、脊柱裂F、脊髓胶质瘤
病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。有关脊髓脊膜膨出，下列说法正确的有？（）A、多位于脊柱背侧中线部位，腰骶段常见B、透光试验（＋）C、囊内见分隔的小房或小囊D、囊内有脊髓及神经根附着E、脊髓及神经根直接显露于外F、部分患者包块表面瘢痕样改变
病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。该患者检查腰骶椎MRI提示，L3-5椎板缺损，棘突缺如，脊髓末端达L5水平，可见多根神经根突入囊内附着于囊壁，囊内见分隔状，选择手术时，下列操作正确的有？（）A、直接经囊颈作环状切口B、扩大椎板切除，探查脊髓C、切断终丝及突入的神经根D、不能分离神经根者，切断神经根还纳E、不能分离者，令其自然附着于内壁F、硬脊膜可以不缝合，关键缝合肌层及皮肤
病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。有关脊髓栓系综合征，下列说法正确的有？（）A、常有脊柱裂B、脊髓发育畸形，局部瘢痕粘连C、不能继发脊髓空洞症D、可能伴有椎管内脂肪瘤E、可能伴有椎管内畸胎瘤F、可能伴有脊髓胶质瘤
病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。有关脊膜膨出，下列说法错误的有？（）A、脊膜囊多较广B、囊内充满脑脊液C、椎管内脊髓为正常结构D、囊外表皮有疤痕样改变E、囊内可见神经根附壁F、多位于脊柱背侧中线部位
病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症？（）A、脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁B、合并其他严重先天性畸形C、囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎D、囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎E、双下肢部分性瘫痪、二便失禁F、周身情况衰竭
多选题病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。有关脊膜膨出，下列说法错误的有？（）A脊膜囊多较广B囊内充满脑脊液C椎管内脊髓为正常结构D囊外表皮有疤痕样改变E囊内可见神经根附壁F多位于脊柱背侧中线部位G压迫包块前囟门膨隆
多选题病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。有关脊髓栓系综合征，下列说法正确的有？（）A常有脊柱裂B脊髓发育畸形，局部瘢痕粘连C不能继发脊髓空洞症D可能伴有椎管内脂肪瘤E可能伴有椎管内畸胎瘤F可能伴有脊髓胶质瘤G终丝常正常
多选题病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。正常脊髓发育过程，下列叙述正确的有？（）A胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长B胚胎20周时，脊髓末端在L2－L3平面C胚胎40周时，脊髓末端位于L3平面D婴儿出生时，脊髓末端在L2－L3平面E婴儿出生时，脊髓末端位于L1－L3平面F成年时，脊髓末端约在L1平面G成年时，脊髓末端约在L2－L3平面
多选题病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。有关脊膜膨出，下列说法错误的有？（）A脊膜囊多较广B囊内充满脑脊液C椎管内脊髓为正常结构D囊外表皮有疤痕样改变E囊内可见神经根附壁F多位于脊柱背侧中线部位