男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状（）A、结肠透析治疗+抗感染药物治疗B、加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗C、抗感染药物+口服氨基酸治疗D、大量放腹水+抗感染药物治疗E、大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状（）
- A、结肠透析治疗+抗感染药物治疗
- B、加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗
- C、抗感染药物+口服氨基酸治疗
- D、大量放腹水+抗感染药物治疗
- E、大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
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男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb 100g/L,WBC 3×109/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×109/L。1.对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是：A.粪便直接涂片B.直肠粘膜活检C.粪便沉孵法D.环卵沉淀试验E.皮内试验2.对病人来说，如孵化试验阳性，正确的处理措施是：A.抗血吸虫治疗B.脾切除C.脾切除+抗血吸虫治疗D.输血E.利尿3.如无有效治疗，最可能出现的并发症是：A.上消化道大出血B.肝昏迷C.阑尾炎D.癫痫E.肠穿孔
男，55岁，血吸虫疫区农民，15年前就诊断为慢性血吸虫病，曾先后用锑剂治疗1次，吡喹酮治疗2次，治后仍接触过疫水，近来出现全身乏力、腹胀、鼻出血，体查：消瘦，腹膨隆，肝剑突下3cm，脾肋下5cm，血象：WBC 3.0×109/L, N 0.68, L 0.32，PLT 40 ×109/L。1.此例患者再次驱虫治疗最有意义的检查是:A.环卵沉淀试验B.直肠粘膜活检C.粪便浓缩孵化D.皮内试验E.粪便盐漂检查2.若此例患者粪便浓缩孵化阳性，肝功能：ALT 40U/L，血清白蛋白35g/L，血清总胆红素20umol/L。最好的处理措施是：A.积极护肝治疗B.加强支持治疗C.利尿消除腹水D.驱血吸虫治疗E.脾切除+驱血吸虫治疗3.若肝功能不正常，不能耐受手术，也不能接受驱虫治疗，往后最常出现的并发症是：A.上消化道大出血B.肝衰竭C.结肠癌D.原发性肝癌E.肠梗阻
男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、慢性血吸虫病C、晚期血吸虫病D、肠阿米巴病E、细菌性痢疾患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状A、结肠透析治疗+抗感染药物治疗B、加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗C、抗感染药物+口服氨基酸治疗D、大量放腹水+抗感染药物治疗E、大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
男，38岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征（+），肝未及，脾肋下3.5cm。血象：Hb 98g／L，WBC3.8×109／L，N 66％，L 34％，PLT 48×109／L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查是（）A粪便直接涂片B直肠黏膜活检C粪便孵卵法D环卵沉淀试验E皮内试验
男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是（）A、急性血吸虫病B、慢性血吸虫病C、晚期血吸虫病D、肠阿米巴病E、细菌性痢疾
男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。为明确诊断，最佳的检查方案是（）A、血清AFP+肝胆超声波检查B、血清γGT+肝胆超声波检查C、血清淀粉酶+肝胆超声波检查D、血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查E、血常规+腹部超声波检查
某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。本病最可能的诊断是（）A、伤寒B、急性菌痢C、急性血吸虫病D、慢性血吸虫病E、结核病
某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是（）A、抗生素治疗B、喹诺酮类药物治疗C、抗结核药物治疗D、吡喹酮治疗E、阿苯达唑
反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4～6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象：白细胞4.2×10/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×10/L，粪便糊状镜检白细胞3～5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是（）A、急性血吸虫病B、慢性血吸虫病C、晚期血吸虫病D、肠阿米巴病E、细菌性痢疾
患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，N89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者目前的并发症包括（）A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、结核性腹膜炎D、腹水E、肝性脑病
男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。经治疗后腹水明显消退，但患者上腹痛仍很明显，最可能的并发症是（）A、肝癌B、胆囊炎C、胰腺炎D、胃溃疡E、腹膜炎
男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。本例最可能的诊断是（）A、急性血吸虫病+慢性乙型肝炎B、慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎C、晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎D、晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎E、晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎
男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109／L，中性8g%；电解质K+3.4mmol／L，Na+137mmol／L，C-l98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者治疗成败的关键在于（）A、能否进行肝移植B、广谱、足量、联合抗感染的效果C、放腹水治疗D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当E、人工肝支持治疗的时机
男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.4×109/L，中性89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+139mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于（）。A、能否进行肝移植B、广谱、足量、联合抗感染的效果C、放腹水治疗D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当E、人工肝支持治疗的时机
男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60u／L，白蛋白30g／L，球蛋白36g／L，总胆红素360umol／L，凝血酶原活动度38％，诊断应考虑（）A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎
男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10．5×109／L，中性89％；电解质K3．4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者目前的并发症不包括（）A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、结核性腹膜炎D、腹水E、肝性脑病
男，38岁，外院诊断"血吸虫病"患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征(+)，肝未及，脾肋下3．5cm。血象：Hb98g／L，WBC3．8×109／L，N66，L34％．PLT48×109／L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查是（）A、粪便直接涂片B、直肠黏膜活检C、粪便孵卵法D、环卵沉淀试验E、皮内试验
男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.4×109/L，中性89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+139mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。下列治疗措施哪项不合理（）。A、联合抗感染B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C、保肝，退黄D、支持治疗，稳定内环境E、腹水浓缩回输
男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。为消除腹水，首选的综合治疗措施是（）A、抗感染药物+静脉输注白蛋白B、利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白C、利尿药+静脉输注白蛋白治疗D、大量放腹水+抗感染药物E、结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗
单选题男性，农民，持续发热10天，伴有疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右，3年前有血吸虫疫水接触史。查体：体温39.1℃，肝右肋下2cm，脾左肋下1.5cm，血象：白细胞4.0×109/L，N0.65，L0.35，粪便镜检：白细胞0～2/HP。最可能的诊断是（ ）。A急性血吸虫病B细菌性痢疾C伤寒D肝硬化E急性病毒性肝炎
单选题男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.4×109/L，中性89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+139mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于（）。A能否进行肝移植B广谱、足量、联合抗感染的效果C放腹水治疗D保肝、退黄和支持治疗措施的得当E人工肝支持治疗的时机
单选题某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是（）A抗生素治疗B喹诺酮类药物治疗C抗结核药物治疗D吡喹酮治疗E阿苯达唑
问答题男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。 20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。 查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。 血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22μmmol/L，HBsAg(+)。判断是否重复感染的实验室检查是什么?
单选题男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。本例最可能的诊断是（）A急性血吸虫病+慢性乙型肝炎B慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎C晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎D晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎E晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎
问答题男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。 20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。 查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。 血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22μmmol/L，HBsAg(+)。治疗原则是什么?
单选题反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4～6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象：白细胞4.2×109/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×109/L，粪便糊状镜检白细胞3～5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是（）A急性血吸虫病B慢性血吸虫病C晚期血吸虫病D肠阿米巴病E细菌性痢疾
单选题男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状（）A结肠透析治疗+抗感染药物治疗B加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗C抗感染药物+口服氨基酸治疗D大量放腹水+抗感染药物治疗E大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗