单选题男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状（）A结肠透析治疗+抗感染药物治疗B加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗C抗感染药物+口服氨基酸治疗D大量放腹水+抗感染药物治疗E大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
单选题
男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状（）
A
结肠透析治疗+抗感染药物治疗
B
加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗
C
抗感染药物+口服氨基酸治疗
D
大量放腹水+抗感染药物治疗
E
大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
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单选题患者男，30岁，因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体：T39℃，R40次/min；口唇发绀，口腔黏膜可见鹅口疮；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；HR140次/min，律齐；腹部未见异常。血常规：Hb90g/L，WBC3.59×109/L，N0.90，L0.08，PLT120×109/L。血气分析：pH7.45，PO240mmHg，PCO220mmHg，HCO3-20mmol/L。最可能的基础疾病是（）A系统性红斑狼疮B淋巴瘤C艾滋病D白血病E败血症
问答题女，20岁，学生，因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月，咳嗽、咳痰1周入院。 患者半月前急起畏寒发热，腹痛、腹泻，大便5～6次/天，糊状，有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周，病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰，并且痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。 查体：体温38℃，急病容，双肺呼吸音增粗，右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。 血象：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35，胸片示右下肺有大小不等，边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。本例最可能的诊断及诊断依据。
单选题关于狂犬病的临床表现下列哪项是错误的（）A典型临床经过可分前驱期、兴奋期、麻痹期B前驱期可有低热，在愈合的伤口及其神经支配已有痒、痛、麻与异样感C咽肌痉挛D恐水为本病特征，每例都有E阵发性抽搐
多选题狂犬病的发病机制及病理特征包括（）A感染部位组织内病毒小量增殖B病毒向心性扩散侵入脊髓大脑中枢神经并大量增殖C病毒离心性扩散至周围神经及其所支配的组织器官D伤口感染引起败血症或感染性休克E脑组织炎性充血，脑脊液呈化脓性改变
单选题患者叶某，男，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+)，布氏征(－)。外周血象：WBC15×10/L，N0.89，脑脊液：压力22mmHg，细胞数2000×10/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是（ ）A核性脑膜炎B流行性乙型脑炎C毒性脑膜炎D流行性脑脊髓膜炎E球菌脑膜炎
单选题患者女，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。为了确诊，首选哪项检测（ ）A血培养B免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体C肥达反应D外斐反应E显凝试验
单选题男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。若非同日3次及以上测量血压在（150~165）／（95~105）mmHg之间波动，则其血压水平为（）A正常高值B1级高血压C2级高血压D3级高血压E单纯收缩期高血压
单选题女，54岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困难1天，1月14日来诊。查体：T38.6℃，呼吸平稳，咽部充血，双肺无啰音，肝脏不大。接诊询问流行病学史（）A是否去过非洲B是否有流行性感冒患者接触史C是否接触疫水D是否有鼠类接触史E是否着凉
多选题患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为明确诊断，需要做的检查是（提示追问病史，患者在发病前5d放暑假回家帮助家里收割稻谷，曾接触稻田积水。）（）A血培养B显微肥达凝集试验C粪培养D血常规E尿常规F出、凝血时间
填空题带病毒的动物是狂犬病的传染源，家畜中以_____为主，其次为______、____和_______、________等；野生动物，如_______、________、_______、_______、_____等。
单选题患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑（）A流行性乙型脑炎B流行性脑脊髓膜炎C肺炎链球菌脑膜炎D结核性脑膜炎E散发性病毒性脑炎
单选题患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。应采取什么进一步治疗（ ）A对症治疗，必要时呼吸支持B联合应用抗生素C抗病毒药物D免疫增强剂E疫苗接种