患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移,最积极的治疗手段是()。A、胰十二指肠切除B、剖腹探查C、胆囊切除D、胆总管切除E、肝癌根治术

患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移,最积极的治疗手段是()。

  • A、胰十二指肠切除
  • B、剖腹探查
  • C、胆囊切除
  • D、胆总管切除
  • E、肝癌根治术

相关考题:

简要病史男性,43岁。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天。

下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关( )A.起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染B.乏力、厌食、恶心、尿色加深C.腹胀、肝质地硬、脾大D.皮肤黄染、轻度搔痒E.腹软、肝大质软、轻度叩击痛

患者,男,57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能为A、胆总管囊肿B、肝脏囊肿C、肿大胆囊D、胰头癌E、胆管癌

患者,男性,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是A.胆总管囊肿B.肝脏囊肿C.肿大胆囊D.胰头癌E.胆管癌

老年患者,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,腹痛,腹块,为尽快明确病因,应先做哪项检查 A、胃肠钡餐造影B、肝、胆B超C、肝穿刺D、胃镜E、血常规

黄疸是由于()。 A、血清胆素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染B、血清血红素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染C、血清胆红素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染D、血清胆素原浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

女,50 岁。皮肤、巩膜黄染2 个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy 征(-)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、r-GT 均显著升高,CA199 升高。首选的影像学检查是() A. 核素扫描B. 腹部CTC.MRCPD. 腹部MRIE. 腹部B 超

患者男,45岁。以胰腺癌收入院,患者诉全身瘙痒。查体:皮肤巩膜黄染。给予的护理措施不包括A、协助患者抓挠以减轻瘙痒B、涂抹止痒药物C、用温水毛巾擦拭D、减除患者指甲E、注意观察患者皮肤情况

男,57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能为A、胆总管囊肿B、肝脏囊肿C、肿大胆囊D、胰头癌E、胆管癌

患者,女性,55岁,诊断为胰腺癌,诉全身瘙痒。查体:皮肤巩膜黄染,以下护理措施不正确的是A、指导患者涂抹止痒药膏B、温水拭浴C、剪除患者指甲D、避免用力搓擦E.协助患者抓挠减轻瘙痒E、协助患者抓挠减轻瘙痒

急性黄疸型肝炎患者在皮肤出现黄疸之前可表现为( )。A.皮肤瘙痒B.口渴多饮C.食欲不振D.巩膜黄染E.巩膜苍白

老年患者,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,腹痛,腹块,为尽快明确病因,应先做哪项检查A.胃肠钡餐造影B.肝、胆B超C.肝穿刺D.胃镜E.血常规

中年,女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒,半年伴皮肤黄染。查:巩膜黄染(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块。肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm。化验:总胆红素升高,以直胆升高为主。γ-GT↑。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)为证实该诊断,应做哪项检查(化验)?(3)诊断要点是什么?

患者女,50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是()A、肝脏囊肿B、胆总管囊肿C、肿大胆囊D、胰头癌E、结肠癌

符合甲型病毒性肝炎表现的是()。A、起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染B、尿色加深C、腹胀、肝质地硬、脾大D、皮肤黄染、轻度瘙痒E、腹软、肝大质软、轻度扣击痛

患者,女性,55岁,诊断为胰腺癌,诉全身瘙痒。查体:皮肤巩膜黄染。以下护理措施不正确的是()。A、协助患者抓挠减轻瘙痒B、指导患者涂抹止痒药膏C、温水擦浴D、剪除患者指甲E、避免用力搓擦

下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关()。A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染B、乏力、厌食、恶心、尿色加深C、腹胀、肝质地硬、脾大D、皮肤黄染、轻度瘙痒E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛

献血者一般检查中要求献血者一般健康状况检查()A、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无大面积皮肤病B、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无皮肤病C、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无感染,无大面积皮肤病D、皮肤、巩膜无黄染。无大面积皮肤病

患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择()A、ERCPB、胃镜C、PCTD、DSAE、MRI

患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。明确梗阻部位首选()A、DSAB、MRCPC、PTCD、ERCPE、B超

女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是()A、长期乏力、食欲不振B、皮肤瘙痒C、皮肤黄染D、黄斑瘤E、中年女性

单选题下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关()。A起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染B乏力、厌食、恶心、尿色加深C腹胀、肝质地硬、脾大D皮肤黄染、轻度瘙痒E腹软、肝大质软、轻度叩击痛

单选题女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是()A长期乏力、食欲不振B皮肤瘙痒C皮肤黄染D黄斑瘤E中年女性

单选题老年患者,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,腹痛,腹块,为尽快明确病因,应先做哪项检查()。A胃肠钡餐造影B肝、胆B超C肝穿刺D胃镜E血常规

单选题患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。明确梗阻部位首选()。ADSABMRCPCPTCDERCPEB超

单选题甲型病毒性肝炎表现不包括(  )。A皮肤黄染、轻度瘙痒B起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染C腹胀、肝质地硬、脾大D尿色加深E腹软、肝大质软、轻度扣击痛

问答题中年,女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒,半年伴皮肤黄染。查:巩膜黄染(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块。肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm。化验:总胆红素升高,以直胆升高为主。γ-GT↑。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)为证实该诊断,应做哪项检查(化验)?(3)诊断要点是什么?

单选题献血者一般检查中要求献血者一般健康状况检查()A皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无大面积皮肤病B皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无皮肤病C皮肤、巩膜无黄染。皮肤无感染,无大面积皮肤病D皮肤、巩膜无黄染。无大面积皮肤病