男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。反射性交感神经萎缩症诊断标准包括（）A、具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛B、交感神经系统异常表现：血管功能障碍C、肢体活动明显受限，伴有组织萎缩或肥大D、X线、CT证实的斑片状骨质疏松E、核素扫描显示受累部位放射性浓集
男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。反射性交感神经萎缩症诊断标准包括（）
- A、具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛
- B、交感神经系统异常表现：血管功能障碍
- C、肢体活动明显受限，伴有组织萎缩或肥大
- D、X线、CT证实的斑片状骨质疏松
- E、核素扫描显示受累部位放射性浓集
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男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为A、右臂丛神经损伤B、右上肢静脉栓塞C、反射性交感神经萎缩症D、复杂区域疼痛综合征E、神经病理性疼痛反射性交感神经萎缩症诊断标准包括A、具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛B、交感神经系统异常表现：血管功能障碍C、肢体活动明显受限，伴有组织萎缩或肥大D、X线、CT证实的斑片状骨质疏松E、核素扫描显示受累部位放射性浓集该患者需要排除以下疾病A、颈神经根受压B、血管炎C、外周神经炎D、骨溶解症E、血栓性静脉炎及血管神经性水肿等该患者治疗措施包括A、受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩B、应用三环类抗抑郁药提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡C、非甾体类抗炎药D、交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞E、有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物
患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）A、伤害感受性疼痛B、癌肿本身引起疼痛C、神经病理性疼痛D、与癌痛相关的疼痛E、与癌症治疗相关的疼痛F、与癌症无关的疼痛G、混合性疼痛
患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。该患者的护理措施不包括（）。A、按时翻身，预防压疮发生B、减轻疼痛C、预防感染的发生D、合理功能锻炼E、促进神经循环功能的恢复
男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者治疗措施包括（）A、受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩B、应用三环类抗抑郁药提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡C、非甾体类抗炎药D、交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞E、有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物
男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者需要排除以下疾病（）A、颈神经根受压B、血管炎C、外周神经炎D、骨溶解症E、血栓性静脉炎及血管神经性水肿等
患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解。）（）A、反复膝关节穿刺抽液B、使用座便器上厕所C、予COX抑制剂消炎镇痛D、减少上、下楼梯及爬山锻炼E、长期给予抗生素治疗
五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。此患者的发病原因不包括（ ）A、长期重体力劳动B、服用肾上腺皮质激素C、潜水员减压病D、先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位E、慢性创伤
患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是（）A、屈肌群抗阻力试验（+）B、提重物时疼痛加重C、X线片无异常D、肘内侧疼痛E、肘内侧未触及肿物
患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点（）。A、长久站立或坐位时疼痛可加重B、仰卧休息后疼痛减轻C、日间疼痛较夜间明显D、清晨醒来时疼痛加重E、疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重
患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫好发于（）。A、颈椎B、胸椎C、胸腰段D、腰椎E、腰骶椎F、颈胸椎交界
多选题患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）。A与癌痛相关的疼痛B伤害感受性疼痛C神经病理性疼痛D癌肿本身引起疼痛E与癌症治疗相关的疼痛F与癌症无关的疼痛G混合性疼痛
多选题患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列检查是必要的是（）。A下肢血管超声B腰椎MRC下肢肌电图D全身骨扫描E心电图F下腹部B超
多选题患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的（）A腰椎MRB全身骨扫描C下肢肌电图D下肢血管超声E心电图
多选题男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。反射性交感神经萎缩症诊断标准包括（）A具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛B交感神经系统异常表现：血管功能障碍C肢体活动明显受限，伴有组织萎缩或肥大DX线、CT证实的斑片状骨质疏松E核素扫描显示受累部位放射性浓集
单选题患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点（）。A长久站立或坐位时疼痛可加重B仰卧休息后疼痛减轻C日间疼痛较夜间明显D清晨醒来时疼痛加重E疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重
单选题患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核最为好发的部位是（）A颈椎B胸椎C腰椎D骶椎E腰骶椎F胸腰椎
单选题患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核患者一般不采用的手术方式是（）A单纯椎板减压B前路病灶清除C前路椎管减压D支撑植骨E后路病灶清除
多选题男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为（）A右臂丛神经损伤B右上肢静脉栓塞C反射性交感神经萎缩症D复杂区域疼痛综合征E神经病理性疼痛
问答题患者，男，73岁，因右额面部疱疹后疼痛半年入院。神经病理性疼痛的治疗药物有哪些？