单选题男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0．20（20％），骨髓涂片增生活跃，红系占0．53（53％），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12pg／L在询问病史时，下列哪项最为重要（）A有无服用药物史B有无电离辐射史C有无消化道出血史D有无胆石症病史E有无酱油样小便发作史
单选题
男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0．20（20％），骨髓涂片增生活跃，红系占0．53（53％），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12pg／L
在询问病史时，下列哪项最为重要（）
A
有无服用药物史
B
有无电离辐射史
C
有无消化道出血史
D
有无胆石症病史
E
有无酱油样小便发作史
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某新生儿生后10天突然拒乳，皮肤黄染，入院治疗诊断为败血症。以下哪项化验结果对该诊断有支持意义( )A．白细胞总数＜6 ×109／LB．血小板＜200×109／LC．血培养阴性D．白细胞总数＜4×109／L，伴核左移E．血小板＜300×109／L
男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0．20(20％)，骨髓涂片增生活跃，红系占0．53(53％)，以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质(一)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg／L。本例最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．海洋性贫血C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．自身免疫性溶血性贫血E．丙酮酸激酶缺乏症
患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是（）（提示：血Hb52g/L，WBC2．8×109／L，Plt16×109/L。）A、继续口服司坦唑醇B、口服泼尼松C、红细胞输注D、白细胞输注E、血小板输注F、联合化疗G、有条件可行造血干细胞移植H、放射治疗
患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为（）A、PNHB、AIHAC、Evans综合征D、HSE、AAF、地中海贫血
男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。本例最可能诊断是（）A、缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、PK酶缺乏症
男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3.0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0.20（20%），骨髓涂片增生活跃，红系占0.53（53%），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（－），尿胆原1∶320（＋），尿含铁血黄素（＋），血清铁蛋白12ug／L。本例最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、丙酮酸激酶缺乏症
男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）A、雄性激素B、氯化钴C、泼尼松D、脾切除E、骨髓移植
男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0．20（20％），骨髓涂片增生活跃，红系占0．53（53％），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12pg／L何项辅助检查最具确诊价值（）A、骨髓铁染色B、糖水试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham’s试验E、Coombs试验
男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0．20（20％），骨髓涂片增生活跃，红系占0．53（53％），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12pg／L本例最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、丙酮酸激酶缺乏症
男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。下列哪项检查最具确诊意义（ ）A、骨髓铁染色B、糖水试验C、Ham试验D、Coombs试验E、血清游离血红蛋白测定
女性，44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，血小板85×109／L，网织红细胞0．14（14％），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）A、海洋性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、恶性淋巴瘤D、慢性淋巴细胞性白血病E、系统性红斑狼疮
男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0．20（20％），骨髓涂片增生活跃，红系占0．53（53％），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12pg／L在询问病史时，下列哪项最为重要（）A、有无服用药物史B、有无电离辐射史C、有无消化道出血史D、有无胆石症病史E、有无酱油样小便发作史
女性，38岁。头昏、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g／L，WBC8．9×109／L，血小板129×109／L，网织红细胞0．30（30％），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现（）A、巩膜轻度黄染B、心尖部有SMC、肝脾肿大D、Murphy征（+）E、浅表淋巴结肿大
多选题患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前可采取的治疗是（提示：患者不愿进一步检查，要求先治疗）（）A口服司坦唑醇B口服叶酸C肌注维生素B12D皮下注射G-CSFE红细胞输注F白细胞输注G血小板输注
多选题患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是（）ARABRASCRAEBDRAEB-tE染色体5q-F染色体-7/7q-G染色体20q-H复杂染色体异常
单选题男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g/L，WBC3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞0.20（20%），骨髓涂片增生活跃，红系占0.53（53%），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值（）A骨髓铁染色B糖水试验C血清游离血红蛋白测定DHam试验ECoombs试验
多选题患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为（）APNHBAIHACEvans综合征DHSEAAF地中海贫血
多选题患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是（提示：血Hb52g/L，WBC2．8×1012／L，Plt16×1012/L。）（）A继续口服司坦唑醇B口服泼尼松C红细胞输注D白细胞输注E血小板输注F联合化疗G有条件可行造血干细胞移植H放射治疗
多选题患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。患者的诊断是MDS，其分型（FAB和WHO分型）是（提示：治疗开始1个月病情虽无改善，但亦未加重，3个月后病情加重，化验血Hb52g/L，WBC2．8×109/L，Plt16×109/L，骨髓增生活跃，原始粒细胞18%，可见Auer小体，红系占19%，全片见巨核细胞4个。）（）AMDS-RCMDBMDS-RASCMDS-RAEB（FAB分型）DMDS-RAEB（WHO分型）EMDS-RAEB-tFMDS/MPDG5q-综合征
单选题男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）A雄性激素B氯化钴C泼尼松D脾切除E骨髓移植