单选题

恶性程度最高的甲状腺癌为（）

A 乳头状腺癌

B 髓样癌

C 滤泡状腺癌

D 未分化癌

E 腺瘤癌变

解析： 甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故第1题选A；②滤泡状腺癌，约占20%，中度恶性，预后不如乳头状腺癌；③髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故第2题选B;④未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故第3题选D。