单选题患儿女，近日出现发热，疲倦，乏力，体重下降，面部蝶形红斑严重，全身浮肿l周，患儿入睡困难，不愿意照镜子，经常从梦中惊醒，查体BP 120／70mmHg，腹水征阳性，实验室检查，尿蛋白(+++)；血尿素氮10.5mmol/L，血Ccr98mmol／min，抗核抗体(+)抗双链DNA抗体(+)。在对该患儿进行健康评估时，不正确的是A注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况B注意评估患儿的心理状态C询问与本病有关的病因及诱因D在评估患儿全身和局部症状时，要注意诱导性提问E重点了解患儿皮疹出现的时间及变化情况，关节和肌肉疼痛及部位，性质特点等
单选题
患儿女，近日出现发热，疲倦，乏力，体重下降，面部蝶形红斑严重，全身浮肿l周，患儿入睡困难，不愿意照镜子，经常从梦中惊醒，查体BP 120／70mmHg，腹水征阳性，实验室检查，尿蛋白(+++)；血尿素氮10.5mmol/L，血Ccr98mmol／min，抗核抗体(+)抗双链DNA抗体(+)。在对该患儿进行健康评估时，不正确的是
A
注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况
B
注意评估患儿的心理状态
C
询问与本病有关的病因及诱因
D
在评估患儿全身和局部症状时，要注意诱导性提问
E
重点了解患儿皮疹出现的时间及变化情况，关节和肌肉疼痛及部位，性质特点等
参考解析
解析：
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对于应用PIPP评分时要注意的事项叙述不正确的是：A、先评估胎龄，在检查患儿B、疼痛刺激前观察患儿15秒，评价其行为状态C、记录基础血氧饱和度和心率D、疼痛刺激后迅速观察患儿30秒，及时记录生理变化和面部表情改变
患者女，19岁。以“发热、面部蝶型红斑，伴疲倦乏力、全身浮肿2周”为主诉就诊，患者诉不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP125/75mmHg，腹水征(+)。实验室检查：尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞0～2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白50g/L,胆固醇9mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98umol/L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。1.该患者最可能的诊断是。A.慢性肾小球肾炎急性发作B.系统性红斑狼疮C.肾病综合征D.急进行肾炎E.急性肾小球肾病2.关于该病的叙述，不正确的是()。A.心律失常是病人死亡的常见原因B.暴露部位出现对称的皮疹C.大多数病人的首发症状是关节肿痛D.几乎所有的病人均有肾脏损害E.心肌可出现“洋葱皮样”改变3.在对该患者进行健康评估时，不正确的是()。A.注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况B.注意评估患者的心理状态C.询问与本病有关的病因及诱因D.该病无遗传性，可不比询问家族史E.重点了解患者皮疹出现的时间及变化情况，关节和肌肉疼痛及部位、性质、特点等4.该患儿目前主要的护理诊断是()。A.体液过多B.自我形象紊乱C.焦虑D.知识缺乏E.皮肤完整性受损
患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞0～2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。关于该病的叙述，不正确的是A、心肌可出现“洋葱皮样”改变B、是自身免疫性疾病C、大多数患者的首发症状是关节肿痛D、大多数患者有轻至中度贫血E、急性呼吸衰竭是患者死亡的常见原因在对该患儿进行健康评估时，不正确的是A、注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况B、注意评估患儿的心理状态C、询问与本病有关的病因及诱因D、在评估患儿全身和局部症状时，要注意诱导性提问E、重点了解患儿皮疹出现的时间及变化情况，关节和肌肉疼痛及部位、性质、特点等该患儿最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作B、急性肾小球肾病C、肾病综合征D、急进行肾炎E、系统性红斑狼疮该患儿目前次要的护理诊断是A、体液过多B、自我形象紊乱C、焦虑D、知识缺乏E、皮肤完整性受损
共用题干患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。针对病情，目前护士应教育患者重点注意A:肾功能变化，定期复查B:有无消化道出血C:体温变化D:血红蛋白变化E:血白细胞变化
患者女性，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)，血常规正常。针对病情，目前护士应教育患者重点注意A.肾功能变化，定期复查B.有无消化道出血C.体温变化D.血红蛋白变化E.白细胞变化
某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。诊断本病最有意义的实验室检查是A.血流增快B.免疫球蛋白增高C.抗核抗体阳性D.抗双链-DNA抗体阳性E.狼疮细胞现象阳性
患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC 正常。针对病情，目前护士应教育患者重点注意A.肾功能变化，定期复查B.有无消化道出血C.体温变化D.血红蛋白变化E.血白细胞变化
患儿3岁，1个月前出现咳嗽，近2周加重，持续发热38℃左右，并伴有夜间盗汗，疲乏无力，食欲低下，体重不增，体型消瘦，营养差。双肺上中部可闻及细湿性啰音及少许哮鸣音。胸部X线平片可见哑铃状阴影。患儿入院后护理评估的内容包括（）A、询问患儿卡介苗接种史B、了解有无与结核病患者密切接触史C、检查浅表淋巴结有无肿大D、了解患儿家庭情况E、评估患儿家长对本病的认知情况F、了解患儿有无百日咳、麻疹等患病史
患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。患儿病情好转准备出院时，护士进行健康指导时应强调（）。A、预防本病的诱因B、遵医嘱继续服药，不能随便停药C、讲解预防复发的注意事项D、向患者讲解合理饮食的重要性E、说明不能剧烈活动的重要性
女性，15岁，全身浮肿1周。体格检查：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（++++），沉渣红细胞0~2/HP，血丙氨酸转氨酶30U/L，血折蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氨10.5mmol/L，血SCr98mmol/L，抗素抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。该病人可能为（）A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急进性肾炎D、慢性肾小球肾炎急性发作E、系统性红斑狼疮
患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。患儿病情急剧恶化，出现无尿，血尿素氮、肌酐增高，此时最危险的情况为（）A、高钾血症B、高磷血症C、高锰血症D、低钠血症E、高血压脑病
单选题患儿女，近日出现发热，疲倦，乏力，体重下降，面部蝶形红斑严重，全身浮肿l周，患儿入睡困难，不愿意照镜子，经常从梦中惊醒，查体BP 120／70mmHg，腹水征阳性，实验室检查，尿蛋白(+++)；血尿素氮10.5mmol/L，血Ccr98mmol／min，抗核抗体(+)抗双链DNA抗体(+)。该患儿最有可能的诊断是A慢性肾小球肾炎急性发作B急性肾小球肾病C肾病综合征D急进性肾炎E系统性红斑狼疮
单选题患儿女，近日出现发热，疲倦，乏力，体重下降，面部蝶形红斑严重，全身浮肿l周，患儿入睡困难，不愿意照镜子，经常从梦中惊醒，查体BP 120／70mmHg，腹水征阳性，实验室检查，尿蛋白(+++)；血尿素氮10.5mmol/L，血Ccr98mmol／min，抗核抗体(+)抗双链DNA抗体(+)。在对该患儿进行健康评估时，不正确的是A注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况B注意评估患儿的心理状态C询问与本病有关的病因及诱因D在评估患儿全身和局部症状时，要注意诱导性提问E重点了解患儿皮疹出现的时间及变化情况，关节和肌肉疼痛及部位，性质特点等
单选题患儿女，近日出现发热，疲倦，乏力，体重下降，面部蝶形红斑严重，全身浮肿l周，患儿入睡困难，不愿意照镜子，经常从梦中惊醒，查体BP 120／70mmHg，腹水征阳性，实验室检查，尿蛋白(+++)；血尿素氮10.5mmol/L，血Ccr98mmol／min，抗核抗体(+)抗双链DNA抗体(+)。关于该病的叙述，不正确的是A心肌可出现“洋葱皮样”改变B是自身免疫性疾病C大多数病人的首发症状是关节表现D大多数病人有轻至中度贫血E急性呼吸衰竭是病人死亡的常见原因
单选题患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。患儿病情急剧恶化，出现无尿，血尿素氮、肌酐增高，此时最危险的情况为（）A高钾血症B高磷血症C高锰血症D低钠血症E高血压脑病
单选题患儿女，近日出现发热，疲倦，乏力，体重下降，面部蝶形红斑严重，全身浮肿l周，患儿入睡困难，不愿意照镜子，经常从梦中惊醒，查体BP 120／70mmHg，腹水征阳性，实验室检查，尿蛋白(+++)；血尿素氮10.5mmol/L，血Ccr98mmol／min，抗核抗体(+)抗双链DNA抗体(+)。该患儿目前次要的护理诊断是A体液过多B自我形象紊乱C焦虑D知识缺乏E皮肤完整性受损
单选题女性，15岁，全身浮肿1周。体格检查：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（++++），沉渣红细胞0~2/HP，血丙氨酸转氨酶30U/L，血折蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氨10.5mmol/L，血SCr98mmol/L，抗素抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。该病人可能为（）A急性肾小球肾炎B肾病综合征C急进性肾炎D慢性肾小球肾炎急性发作E系统性红斑狼疮
单选题患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。患儿病情好转准备出院时，护士进行健康指导时应强调（）。A预防本病的诱因B遵医嘱继续服药，不能随便停药C讲解预防复发的注意事项D向患者讲解合理饮食的重要性E说明不能剧烈活动的重要性
单选题患儿，女，2岁，诊断为“动脉导管未闭”，护士在对患儿进行身体状况评估时，尤应注意（）。A精神状态B青紫程度C呼吸情况D蹲踞症状E周围血管征