单选题男性，70岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO277mmHg，PaO259mmHg。治疗宜用（ ）。A尼可刹米B吗啡C碳酸氢钠D吸氧浓度50%
单选题
男性，70岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO277mmHg，PaO259mmHg。治疗宜用（ ）。
A
尼可刹米
B
吗啡
C
碳酸氢钠
D
吸氧浓度50%
参考解析
解析：
根据患者病史及体征：PaO2下降，且PaCO2升高，提示患者的神经精神症状由缺氧、二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响所致。A项，处理的重点是改善通气，故可选用尼可刹米等呼吸兴奋剂。B项，吗啡、盐酸哌替啶均可抑制呼吸中枢，不能使用。C项，碱剂虽可纠正pH值，但随着pH值的纠正，酸中毒时呼吸中枢刺激的缓解，可能加重二氧化碳潴留，因此并未解决二氧化碳潴留的问题。D项，Ⅱ型呼吸衰竭时的氧疗应为低浓度持续吸氧。
根据患者病史及体征：PaO2下降，且PaCO2升高，提示患者的神经精神症状由缺氧、二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响所致。A项，处理的重点是改善通气，故可选用尼可刹米等呼吸兴奋剂。B项，吗啡、盐酸哌替啶均可抑制呼吸中枢，不能使用。C项，碱剂虽可纠正pH值，但随着pH值的纠正，酸中毒时呼吸中枢刺激的缓解，可能加重二氧化碳潴留，因此并未解决二氧化碳潴留的问题。D项，Ⅱ型呼吸衰竭时的氧疗应为低浓度持续吸氧。
相关考题：
患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCOSUB2/SUB10.26kPa，PaOSUB2/SUB7.8kPA。治疗应首选下列哪种药物（ ）A．4%碳酸氢钠B．吸氧C．盐酸哌替啶D．地西泮(安定)E．尼可刹米
患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO21O.26kPa，PaO27.8kPa.治疗应首选下列哪种药物A. 4％碳酸氢钠B. 吸氧C. 盐酸哌替啶D. 地西泮（安定）E. 尼可刹米
男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。如血气分析结果：Ph7.30，PaCO287mmHg，PaO245mmHg，出现失眠，烦躁，以下哪种药物禁忌使用（）A、地塞米松B、尼克刹米C、抗生素D、安定片E、氨茶碱
患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPa，治疗应首选下列哪种药物（）A、4%碳酸氢钠B、吸氧C、盐酸哌替啶D、地西泮（安定）E、尼可刹米
男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠如血气分析结果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）A、地塞米松B、尼可刹米C、抗生素D、氨茶碱E、安定片
单选题患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO10.26kPa，PaO7.8kPa，治疗应首选下列哪种药物（）A4%碳酸氢钠B吸氧C盐酸哌替啶D地西泮（安定）E尼可刹米