单选题高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为A结核性脑膜炎B流行性乙型脑炎C流行性脑脊髓膜炎D新型隐球菌性脑膜炎E脱髓鞘脑脊髓炎
单选题
高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为
A
结核性脑膜炎
B
流行性乙型脑炎
C
流行性脑脊髓膜炎
D
新型隐球菌性脑膜炎
E
脱髓鞘脑脊髓炎
参考解析
解析：
选B者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。
实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、外有革兰阴性球菌，即可诊断。
实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、外有革兰阴性球菌，即可诊断。
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临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎，经尿道分泌物涂片检查，下列哪项可作出诊断A、涂片中可见革兰阳性菌B、涂片中可见革兰阴性菌C、涂片中满视野革兰阳性双球菌D、白细胞中发现革兰阴性双球菌E、白细胞外发现革兰阴性球菌
患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌可能为A.脑膜炎奈瑟菌B.淋病奈瑟菌C.肠球菌D.卡他莫拉菌E.金黄色葡萄球菌
患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌可能为（）A、脑膜炎奈瑟菌B、淋球菌C、肠球菌D、卡他布兰汉菌E、金黄色葡萄球菌
取某患者脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该患者可诊断为（）A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、新生隐球菌性脑膜炎E、脱髓鞘脑脊髓膜炎
患者，男，14岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血常规检查：WBC21.2×109/L，N0.90。为快速诊断，应进行下列哪种检查（）。A、血培养B、脑脊液培养C、瘀斑处组织液培养D、瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检E、血液涂片、染色镜检
10个月小儿，因高热4天伴反复惊厥入院。体检：体温39．2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。Kerning征、Brudzinski征阳性，Barbinski征阴性；血常规：白细胞8×109／L，中性0．89，淋巴0．11，脑脊液常规：白细胞1200×106／L，中性0．78，淋巴0．22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热，惊厥D、外周血中性粒细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌
单选题男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC20.0×109/L，N0.90，L0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查（）A血培养B脑脊液培养C淤斑处组织液培养D淤斑处组织液涂片革兰染色镜检E血液涂片染色镜检
单选题患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌可能为（）A脑膜炎奈瑟菌B淋球菌C肠球菌D卡他布兰汉菌E金黄色葡萄球菌
单选题高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为A结核性脑膜炎B流行性乙型脑炎C流行性脑脊髓膜炎D新型隐球菌性脑膜炎E脱髓鞘脑脊髓炎
单选题病人，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌可能为（）A脑膜炎奈瑟菌B淋球菌C肠球菌D卡他布兰汉菌E金黄色葡萄球菌
单选题病人，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌培养需用（）A巧克力色血平板B嗜盐菌选择培养基C血琼脂培养基DS-S培养基E碱性蛋白胨水