单选题男，40岁。乏力、厌食2月。有长期酗酒史。查体：巩膜黄染，腹软，肝肋下3cmoALT109U/L，AST250U/L，HBsAg阴性。最可能的诊断是（）。A甲型病毒性肝炎B乙型病毒性肝炎C酒精性肝炎D药物性肝炎E自身免疫性肝炎
单选题
男，40岁。乏力、厌食2月。有长期酗酒史。查体：巩膜黄染，腹软，肝肋下3cmoALT109U/L，AST250U/L，HBsAg阴性。最可能的诊断是（）。
A
甲型病毒性肝炎
B
乙型病毒性肝炎
C
酒精性肝炎
D
药物性肝炎
E
自身免疫性肝炎
参考解析
解析：
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男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm，叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC5×109／L，N0．54，L0．46，ALT1850U／L，TBIL96μmol／L，DBIL163μmol/L。首先考虑的诊断是( )A．急性病毒性肝炎B．沙门菌感染C．急性胆囊炎D．肾综合征出血热E．伤寒
男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×10g/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(一)尿镜检(一)。最可能的诊断是（ ）。
女，15岁。乏力、面色苍白2年。查体：巩膜黄染，脾肋下4cm，其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2．8×1012/L，血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是
男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。导致该并发症最可能的诱因是（）。A、低血糖B、低钾性碱中毒C、上消化道出血D、感染E、缺氧
男性，45岁，腹胀，乏力1个月。腹部外形增大，消瘦，体重明显下降，右上腹隐痛。否认肝炎史，饮酒20年，每天约250g。查：巩膜轻度黄染，恶病质状态。腹膨隆，腹软无压痛，肝肋下2cm，质硬，脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+)，A:30g/L，TP：70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?
男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。查体：重病容，皮肤巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500μmol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380U/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、急性重症肝炎D、亚急性重症肝炎E、慢性重症肝炎
男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其5年内发展为肝硬化的可能性为（）A、50%B、30%C、70%D、80%E、90%
患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。该病有哪些感染途径（）。A、肝动脉B、食管静脉C、下肢静脉D、肝外伤E、腹壁静脉F、门静脉G、胆道H、盆腔静脉I、腹主动脉J、胃左动脉K、直肠下静脉
男，40岁。乏力、厌食2月。有长期酗酒史。查体：巩膜黄染，腹软，肝肋下3cmoALT109U/L，AST250U/L，HBsAg阴性。最可能的诊断是（）。A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、酒精性肝炎D、药物性肝炎E、自身免疫性肝炎
单选题男，40岁。乏力、厌食2月。有长期酗酒史。查体：巩膜黄染，腹软，肝肋下3cmoALT109U/L，AST250U/L，HBsAg阴性。最可能的诊断是（）。A甲型病毒性肝炎B乙型病毒性肝炎C酒精性肝炎D药物性肝炎E自身免疫性肝炎
单选题女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20u，γ-GT：80u/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断（ ）AERCPB腹腔镜C钡餐D胃镜E肝扫描
单选题男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。应用拉米呋啶治疗应依据（）AHBsAgB抗HbsC抗HbcD抗HbeEHBV-DNA
问答题男性，45岁，腹胀，乏力1个月。腹部外形增大，消瘦，体重明显下降，右上腹隐痛。否认肝炎史，饮酒20年，每天约250g。查：巩膜轻度黄染，恶病质状态。腹膨隆，腹软无压痛，肝肋下2cm，质硬，脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+)，A:30g/L，TP：70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?