单选题女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性心肌梗死D急性胃肠炎E急性胰腺炎
单选题
女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()
A
急性阑尾炎
B
急性胆囊炎
C
急性心肌梗死
D
急性胃肠炎
E
急性胰腺炎
参考解析
解析:
胆囊炎特点:①突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐;②发冷、发热、纳差、腹胀;③可有轻度黄疸;④脂餐饮食易诱发;⑤右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,Murphy征阳性。
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女性,54岁,进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:T37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是( )A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎
女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物,有胆结石史14年,体检:体温37.8oC,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×109/L,血清淀粉酶1240U/L,对于该病人:(1)最可能的诊断是什么?(2)主要的处理措施有哪些?
女性患者,54岁。进食油腻后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎
女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物。有胆结石史14年。查体:体温37.8℃,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×10/L,血清淀粉酶1240U/L。对于该病人:最可能的诊断是什么( )A.急性胰腺炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.克罗恩病E.急性胃炎
女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物。有胆结石史14年。查体:体温37.8℃,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×10/L,血清淀粉酶1240U/L。对于该病人:下列哪项护理诊断正确( )A.组织灌注量改变B.体温过低C.气体交换受损D.疼痛E.有体液过多的危险
患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查()A、腹部平片B、口服胆囊造影C、静脉胆囊造影D、PTCE、B超检查
王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是()A、服消炎利胆药B、应用抗菌药物C、禁食、胃肠减D、胆囊切除术E、补充体液和营养物质
患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。该患者最可能的诊断是()A、急性阑尾炎B、急性单纯性胰腺炎C、上消化道穿孔D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎
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患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是().A、急性胃肠炎B、细菌性肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、胆道蛔虫病
患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。为明确诊断首选的检查是().A、MRIB、CTC、ERCPD、立位腹平片E、腹部B超
单选题患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是().A肝功能检查B血淀粉酶C血培养+药敏DB超检查EMRCP
单选题女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性心肌梗死D急性胃肠炎E急性胰腺炎
单选题王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh入院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心.呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。依据病史应考虑的临床诊断是()A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性重症胆管炎D胃十二指肠溃疡急性穿孔E胆道蛔虫病
单选题王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh入院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心.呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是()A服消炎利胆药B应用抗菌药物C禁食.胃肠减压D胆囊切除术E补充体液和营养物质
单选题王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh入院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心.呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是()A明显黄疽B右上腹触及肿大胆囊CMurphy征阳性D白细胞计数升高EB超显示胆囊壁增厚
单选题患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。该患者最可能的诊断是().A急性阑尾炎B急性单纯性胰腺炎C上消化道穿孔D急性胆囊炎E急性化脓性胆管炎