单选题

患者，女，30岁，已婚。4年未孕，每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选（　　）。

A 温经汤（《金匮要略》）

B 开郁种玉汤

C 右归丸

D 膈下逐瘀汤

E 少腹逐瘀汤

解析：
患者婚后4年未孕，可初诊为不孕症。经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉，是肾阳虚弱，温煦不足的典型表现，故为肾阳虚证。治法为温肾暖宫，调补冲任，首选方药为温胞饮或右归丸。开郁种玉汤主治不孕症之肝气郁结证，少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤主治不孕症之瘀滞胞宫证。温经汤（《金匮要略》）扶阳祛寒调经，用于月经后期，血虚有寒之证。