单选题

患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（　　）。

A 结肠癌

B 溃疡性结肠炎

C 细菌性痢疾

D 克罗恩病

E 肠结核

解析：
瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。