单选题

女性，45岁，腹泻2年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）

A 结肠癌

B 溃疡性结肠炎

C 细菌性痢疾

D 肠结核

E 克罗恩病

解析： 回盲部铺路石样改变又称鹅卵石样改变，是克罗恩病重要提示。克罗恩病特点为：
①病变呈节段性或跳跃性，而不呈连续性；
②黏膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；
③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。