单选题患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤淤斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等淤斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×109/L，RBC2.85×1012/L，PLT55×109/L；外周血涂片中小圆细胞90%，其形态类似淋巴细胞，POX阴性，PAS阳性。此患者最有可能是（）A急性髓系白血病M1B急性髓系白血病M2C急性淋巴细胞白血病D多毛细胞白血病E慢性粒细胞白血病
单选题
患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤淤斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等淤斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×109/L，RBC2.85×1012/L，PLT55×109/L；外周血涂片中小圆细胞>90%，其形态类似淋巴细胞，POX阴性，PAS阳性。此患者最有可能是（）
A
急性髓系白血病M1
B
急性髓系白血病M2
C
急性淋巴细胞白血病
D
多毛细胞白血病
E
慢性粒细胞白血病
参考解析
解析：
该患者血象及血涂片化学染色结果提示为急性淋巴细胞白血病。
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患者男性，68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱，部分疱液为血性，最可能的诊断是A、寻常型天疱疮B、落叶型天疱疮C、疱疹样皮炎D、妊娠疱疹E、大疱性类天疱疮
患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见病人全身广泛性淤点及大片的淤斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是A、用海绵垫保护淤点、淤斑处皮肤B、避免压迫淤点、淤斑处皮肤C、按摩淤点、淤斑处皮肤，促进血液循环D、防止尿液浸渍淤点、淤斑处皮肤E、定期观察淤点、淤斑处皮肤
男性，20岁，乏力、发热、全身痛，皮肤淤斑半月余，查：贫血貌，体温38℃，心肺（一），胸骨有压痛，肝肋下1. 5cm，脾肋下lcm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．巨幼红细胞性贫血D．血小板减少性紫癜E．急性白血病
患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤瘀斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×109/L，RBC2.85×1012/L，PLT 55×109/L；外周血涂片中小圆细胞＞90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。PO×3%阳性，PAS阳性，呈均匀红色，NAP积分为零。此患者最有可能是A．急性髓系白血病M1B．急性髓系白血病M2C．急性淋巴细胞白血病D．多毛细胞白血病E．慢性粒细胞白血病
患者女性，35岁。因皮肤瘀斑半个月前、头痛1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规示三系细胞减少；骨髓象示：骨髓增生活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞60%，其余各阶段粒细胞占30%，单核细胞占8%，红系增生明显减低，巨核细胞数减少。根据以上描述，此患者最有可能是A．急性髓系白血病M1B．急性髓系白血病M2C．急性淋巴细胞白血病D．多毛细胞白血病E．慢性粒细胞白血病
患者男性，28岁。因全身大片淤斑、臂出血难止前来就诊。实验室检查：WBC3.5×109/L，PLT 40×109/L，骨髓涂片可见大量幼稚细胞，Auer小体易见。该患者最有可能是A．M1B．M2C．M3D．M4E．M5
男性，25岁，乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑1周，既往体健。查体：T7.5℃，贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处淤斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，化验：Hb60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．骨髓增生异常综合征C．巨幼细胞贫血D．急性白血病
男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×10／L，RBC2.80×10／L．Hb67g／L，PLT10×10／L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞5％，红系、巨核细胞系受抑制。该患者经治疗体温恢复正常，出血停止，胸骨压痛消失，脾肋下未触及，血象基本恢复正常，复查骨穿，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞占7.5％．红系、巨核细胞大致正常，此时患者处于A.部分缓解状态B.完全缓解状态C.没有变化D.完全治愈E.病情恶化
患者，女，30岁，反复淤点、淤斑伴月经量过多半年来诊。体检：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在淤点，淤斑，余未见异常。最有助于鉴别过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜的检查是( )。A.骨髓象分析B.束臂试验C.凝血功能D.血小板计数及形态E.出血时间测定
患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。患者初步诊断应考虑哪些疾病（ ）A、再生障碍性贫血B、慢性淋巴细胞白血病C、缺铁性贫血D、肾炎.肾功能不全E、Evans综合征F、高血压病
患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。应先进行哪些检查（）A、血常规B、网织红细胞计数C、自身抗体系列D、骨髓穿刺术E、DIC系列
男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。该患者经治疗体温恢复正常，出血停止，胸骨压痛消失，脾肋下未触及，血象基本恢复正常，复查骨穿，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞占7.5%，红系、巨核细胞大致正常，此时患者处于（）A、部分缓解状态B、完全缓解状态C、没有变化D、完全治愈E、病情恶化
某男性，50岁，因皮肤瘀斑27天，头痛16天入院。查体：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，压之不褪色，胸骨下段压痛，肝脾肋下未扪及。实验室检查：BR示三系细胞均减少；BM示骨髓增生明显活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞的49%，其余各阶段粒细胞占32%，单核细胞占14%，红系增生受抑，巨核细胞2/片，结合上述资料认为该病人最可能的诊断为（ ）A、急性髓系白血病M1B、骨髓异常增生综合征C、急性髓系白血病M5bD、急性髓系白血病M2E、再生障碍性贫血
患者，女，20岁，皮肤淤斑、牙龈出血2周，2周前有上呼吸道感染史。查体：全身皮肤散在淤斑，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：WBC10.5×109/L，Hb112g/L，PLT30×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞108个，以颗粒型巨核细胞为主。针对该患者治疗应首选（）A、雄激素B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、抗过敏药物E、输浓缩血小板
患者，女，30岁，反复淤点、淤斑伴月经量过多半年来诊。体检：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在淤点、淤斑，余未见异常。以下哪项检查最有助于鉴别过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜（）A、骨髓象分析B、束臂试验C、凝血功能D、血小板计数及形态E、出血时间测定
单选题男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。该患者治疗应首选（）A维A酸BDACVLDPDHAAE以上均不对
单选题患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤淤斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等淤斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×109/L，RBC2.85×1012/L，PLT55×109/L；外周血涂片中小圆细胞90%，其形态类似淋巴细胞，POX阴性，PAS阳性。此患者最有可能是（）A急性髓系白血病M1B急性髓系白血病M2C急性淋巴细胞白血病D多毛细胞白血病E慢性粒细胞白血病
单选题某男性，50岁，因皮肤瘀斑27天，头痛16天入院。查体：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，压之不褪色，胸骨下段压痛，肝脾肋下未扪及。实验室检查：BR示三系细胞均减少；BM示骨髓增生明显活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞的49%，其余各阶段粒细胞占32%，单核细胞占14%，红系增生受抑，巨核细胞2/片，结合上述资料认为该病人最可能的诊断为（ ）A急性髓系白血病M1B骨髓异常增生综合征C急性髓系白血病M5bD急性髓系白血病M2E再生障碍性贫血
多选题患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。下列哪些是As2O3治疗APL的毒副作用（）A白细胞过多综合征B轻度骨髓抑制C肝功损害D肾功能衰竭E消化道反应F浮肿
单选题男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109／L，RBC2.80×1012／L．Hb67g／L，PLT10×109／L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞5％，红系、巨核细胞系受抑制。 如果患者化疗过程出现，针口穿刺部位出血不止，输注血小板后仍无效，应高度怀疑（）A白细胞过高B血小板减少C红细胞，血红蛋白太低DDICE感染
单选题男性，20岁，乏力、发热、全身痛，皮肤淤斑半月余；查：贫血貌，体温38C，心肺（-），胸骨有压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是（）.A再生障碍性贫血B溶血性贫血缺铁性贫血C巨幼红细胞性贫血D血小板减少性紫癜E急性白血病
多选题患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。应先进行哪些检查（）A血常规B网织红细胞计数C自身抗体系列D骨髓穿刺术EDIC系列
单选题患儿男，3岁，因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前，患儿出现发热、咳嗽、流涕，诊断为上呼吸道感染。近3d，无诱因出现皮肤淤点、淤斑，大小不等，遍及全身，四肢较为多见，束臂试验（＋）。实验室检查：出血时间延长，凝血时间正常。此病危及生命的临床表现是（）A心率增快B血压下降C出汗增多D面色苍白E头痛、呕吐、颈抵抗
多选题患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。该患者可以给予以下哪几项治疗措施（）A输血.白蛋白B铁剂C强的松D大剂量维生素B6E康力龙F维甲酸
单选题某男性，50岁，因皮肤瘀斑27天，头痛16天入院。查体：贫血貌，全身可见散布大小不等瘀斑，以四肢为主，压之不褪色，胸骨下段压痛，肝脾肋下未扪及。实验室检查：BR示三系细胞均减少；BM示骨髓增生明显活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞的49%，其余各阶段粒细胞占32%，单核细胞占14%，红系增生受抑，巨核细胞2/片，结合上述资料认为该病人最可能的诊断为（）A急性髓系白血病M1B骨髓异常增生综合征C急性髓系白血病M4bD急性髓系白血病M2E再生障碍性贫血
问答题患儿女，2岁，进行性面黄1年。体检：营养不良，神清，贫血貌，全身无出血点及淤斑，眼睑苍白，心率130次／分，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肝右肋下3cm，质中等，硬脾可触及。实验室检查：Hb45g/L，RBC2.8×10l2/L，大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。请做出诊断和护理诊断，写出护理措施。
单选题男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109／L，RBC2.80×1012／L．Hb67g／L，PLT10×109／L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞5％，红系、巨核细胞系受抑制。该患者治疗应首选（）A维A酸BDACVLDPDHAAE维A酸