问答题患儿女，2岁，进行性面黄1年。体检：营养不良，神清，贫血貌，全身无出血点及淤斑，眼睑苍白，心率130次／分，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肝右肋下3cm，质中等，硬脾可触及。实验室检查：Hb45g/L，RBC2.8×10l2/L，大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。请做出诊断和护理诊断，写出护理措施。
问答题
患儿女，2岁，进行性面黄1年。体检：营养不良，神清，贫血貌，全身无出血点及淤斑，眼睑苍白，心率130次／分，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肝右肋下3cm，质中等，硬脾可触及。实验室检查：Hb45g/L，RBC2.8×10l2/L，大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。请做出诊断和护理诊断，写出护理措施。
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3.5岁男孩。进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻 5岁男孩。进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率130次/分，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊，经实验室检查证实有G-6PD缺陷，确诊为蚕豆病。G-6PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括A、遗传性球形红细胞增多症B、磷酸伯氨喹啉型药物性溶血性贫血C、新生儿溶血性疾病D、感染诱发的溶血E、先天性非球形细胞性溶血性贫血
某患者，查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次／分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC:0～1/HP。该患者发热最可能的原因是A、肺炎B、风湿活动C、缺铁性贫血D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎
女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102／min，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白（+），WBC 0或1个／HP。该患者发热最可能的原因是A.肺炎B.风湿活动C.缺铁性贫血D.泌尿系感染E.感染性心内膜炎
女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史l5年余。查体：BPll0/60mmHg．轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是
查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC 0～1/HP。该患者发热最可能的原因是A．肺炎B．风湿活动C．缺铁性贫血D．泌尿系感染E．感染性心内膜炎
一中年女性，查体：体温38．6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102／min，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性哆音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，白细胞0一I／HP。该患者发热最可能的原因是A.肺炎B.风湿活动C.缺铁性贫血D.泌尿系感染E.感染性心内膜炎
查体：体温38．6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102／min，心尖部可闻及3，6级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性罗音，脾肋下2cm．尿液检查：蛋白(+)，WBC 0或1个／HP．该患者发热最可能的原因是A.肺炎B.风湿活动C.缺铁性贫血D.泌尿系感染E.感染性心内膜炎
女性，36 岁，四周来发热，乏力，关节痛，食欲下降，腰背酸痛，既往有二尖瓣脱垂史，查体：T38.1，轻度贫血貌，眼球结膜下有出血点，心率 105 次/分，心率整，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下均可及。化验血 Hb88g/L，WBC13.2*109/L，尿蛋白（+），沉渣镜检 RBC5~8 个/HP，最可能诊断是（ ）A. 急性肾小球肾炎 B. 风湿热C. 亚急性感染性心内膜炎 D. 系统性红斑狼疮
女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂
男性，35岁，因间断劳力性胸痛、心慌3年，晕厥1次入院，既往无高血压及糖尿病病史，有类似家族史。体检BP120/80mmHg，心率80次/分，心尖部及胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音，应首先考虑下列哪个诊断A.先心病B.风心病C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病
某患者，查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次／分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC:0～1/HP。该患者发热最可能的原因是A.肺炎B.风湿活动C.缺铁性贫血D.泌尿系感染E.感染性心内膜炎
患者，男性，30岁，牙龈出血、乏力、头昏3个月，体检：贫血貌，全身皮肤无出血点及淤斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率110次/分，律齐，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹平软，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规：Hb68g/L，RBC2.83×10/L，MCV82f1，MCH27.6pg，MCHC32%，WBC2.3×10/L，PLT50×10/L、骨髓像增生低下，全片未见巨核细胞，淋巴细胞相对增多。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)处理(包括进一步检查和治疗)?
患者，男性，40岁，低热3个月余，既往有风湿性心脏病病史。查体：贫血貌，心界扩大，心率95次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下可触及。该患者诊断考虑为（）A、系统性红斑狼疮B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、自身免疫性溶血性贫血E、粟粒型肺结核
女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。贫血的原因可能为（ ）A、营养不良B、消化道出血C、继发于心脏病D、溶血E、骨髓造血功能障碍
2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。体检发现脑膜刺激征（－），锥体系体征（－），但皮肤出现散在淤点及淤斑多起，急诊时应首先做的检查是（）A、淤点或淤斑细菌革兰染色涂片B、腰穿查CSF常规C、头颅CTD、血常规及血小板计数E、头颅核磁共振
2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。急诊时应重点查询检查是（）A、注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑B、神经系统体检C、腹部有无压痛及肌卫、肿块D、肺部有无提示炎症体征E、体位有无角弓反张
单选题患儿女，4岁，因“低热伴右下肢跛行半月余”来诊。查体：轻度贫血貌，精神尚可，全身皮肤无出血点及淤斑；颈部及腹股沟处可触及质地中等的不融合淋巴结多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深压痛；神经系统检查正常。血常规：Hb95g/L，RBC3.3×1012/L，WBC7.8×109/L，N0.12，L0.88，PLT80×109/L。为完善诊断和分型应进行的检查是（）A骨髓MICMB血生化全套CPPD试验D开放性骨组织活检E全身骨ECT
单选题2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。急诊时应重点查询检查是（）A注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑B神经系统体检C腹部有无压痛及肌卫、肿块D肺部有无提示炎症体征E体位有无角弓反张
单选题女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。该患者拟诊为（）。A风湿性心瓣膜病B溶血性贫血C心肌炎D继发性贫血E海洋性贫血
单选题体检最能支持诊断的发现是（ ）。A反射和肌张力减低B心音低钝，心率快C皮肤苍白，贫血貌D肝脾肿大E脐部脓性分泌物