问答题杨某，男，40岁，平时工作劳累，饮食睡眠均无规律，形体肥胖 。1个月前开始无明显诱因出现胸闷，烦躁，头晕头痛，怀疑血压升高，开始监测血压，1个月来自行检测血压结果，收缩压130～150mmHg，舒张压95～105mmHg 。家族中母亲患有高血压病，目前服用硝苯地平缓释片和卡托普利，控制良好 。平素头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，少食多寐，肢体沉重 。查体：T36 .2C，P84次／分，R20次／分，BP145/100mmHg 。双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿 。舌胖苔腻，脉滑 。辅助检查：心电图、头颅CT检查均未见明显异常 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。
问答题
杨某，男，40岁，平时工作劳累，饮食睡眠均无规律，形体肥胖 。1个月前开始无明显诱因出现胸闷，烦躁，头晕头痛，怀疑血压升高，开始监测血压，1个月来自行检测血压结果，收缩压130～150mmHg，舒张压95～105mmHg 。家族中母亲患有高血压病，目前服用硝苯地平缓释片和卡托普利，控制良好 。平素头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，少食多寐，肢体沉重 。查体：T36 .2C，P84次／分，R20次／分，BP145/100mmHg 。双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿 。舌胖苔腻，脉滑 。辅助检查：心电图、头颅CT检查均未见明显异常 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。
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解析：
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杨某，男，40岁，平时工作劳累，饮食睡眠均无规律，形体肥胖。1个月前开始无明显诱因出现胸闷，烦躁，头晕头痛，怀疑血压升高，开始监测血压，1个月来自行检测血压结果，收缩压130～150mmHg，舒张压95～105mmHg。家族中母亲患有高血压病，目前服用硝苯地平缓释片和卡托普利，控制良好。平素头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，少食多寐，肢体沉重。查体：T36.2C，P84次／分，R20次／分，BP145/100mmHg。双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌胖苔腻，脉滑。辅助检查：心电图、头颅CT检查均未见明显异常。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
患者经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠黏，月经量少，色淡，面色不华，形体肥胖，舌淡胖，苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A.半夏白术天麻汤B.加味逍遥丸C.羚角钩藤汤D.通窍活血汤E.八珍汤
患儿，男，3岁，感冒1个月后突然出现头晕、心悸，头颅CT示脑积水。患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，后进入昏迷状态。该患儿最可能的诊断为A．颅内压增高B．脑血流增加C．脑疝D．低血压E．高血压
患者男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是A、地西泮B、SSRIC、匹莫林D、舒必利E、碳酸锂
张先生，45岁。出现头痛、头晕、焦躁不安、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐，出现尿少。既往有高血压史，平时没有控制血压，现血压190／120mmHg。上述表现的诱发因素可能是A.体重明显超重B.过度劳累C.过度饱餐D.严重失水E.出血
31患者，男，30岁，身体健康，饮食，睡眠均正常，但因工作需要需长时间接触小剂量分米波辐射后出现头痛，头晕、睡眠障碍、记忆力减退、疲劳、心律不齐等症状，经临床检查未见明显阳性结果，此种现象最可能属于（）。A、失眠症B、自主神经功能紊乱C、心脏神经官能症D、亚健康状态E、神经性头痛
病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的？（）A、单纯性肥胖B、Addison病C、Cushing反应D、Cushing综合征E、原发性醛固酮增多症F、Cushing病
病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列哪种（或哪几种）疾病常会出现低血钾性碱中毒？（）A、垂体性皮质醇增多症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖F、Ⅰ型糖尿病
患者经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠黏，月经量少，色淡，面色不华，形体肥胖，舌淡胖，苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是（）A、半夏白术天麻汤B、加味逍遥丸C、羚角钩藤汤D、通窍活血汤E、八珍汤
患者，男，40岁，有高血压史1年，患者不规则用药，血压时高时低。近日头痛、头晕、乏力加剧。检查：血压170/110mmHg，肥胖，心界扩大，心肺听诊无异常。在上述资料中，属于主观资料的是（）。A、头痛、头晕、乏力B、肥胖C、心肺听诊无异常D、血压170/110mmHgE、心界扩大
邱某，男，48岁。因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其中医辨证为（）A、阴寒凝滞B、痰浊壅塞C、气滞血瘀D、痰热中阻E、心脾两虚
单选题某男，20年前患者不明原因常在晨起时出现头晕、头胀痛（头额颞部为甚）、记忆力减退、注意力不集中、睡眠欠佳。激动或劳累后头晕、头胀痛明显加重。在当地医院诊断为“原发性高血压”，给予降压等相关治疗，病情明显好转。关于卡托普利，下列哪种说法是错误的A首剂治疗时可能出现低血压反应B出现长期干咳的不良反应C肾功能不全时慎用D起效快，作用时间较短E宜餐后服用
单选题31患者，男，30岁，身体健康，饮食，睡眠均正常，但因工作需要需长时间接触小剂量分米波辐射后出现头痛，头晕、睡眠障碍、记忆力减退、疲劳、心律不齐等症状，经临床检查未见明显阳性结果，此种现象最可能属于（）。A失眠症B自主神经功能紊乱C心脏神经官能症D亚健康状态E神经性头痛
单选题患者男，42岁，因“失眠3个月”来诊。患者于3个月前无明显诱因出现失眠，睡眠质量不好，自服艾司唑仑，但睡眠质量未予改善，多梦，易醒，醒后疲乏，头晕头痛，纳食少，脘闷，夜卧不安，二便调。舌淡红，苔白，舌体胖大，脉沉、弦。既往右耳耳鸣、耳聋4年。查体：患者意识清醒，烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。电测听：右耳低频下降；心电图示：窦性心动过缓。患者的诊断是（）A胃痛B郁证C不寐D耳鸣、耳聋E胸痹F头痛
单选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值？（）A血皮质醇B血ACTHC尿17-OHD尿17-KSE尿皮质醇F小剂量地塞米松抑制试验
问答题病例摘要： 杨某，男，40岁，平时工作劳累，饮食睡眠均无规律，形体肥胖。1个月前开始无明显诱因出现胸闷，烦躁，头晕头痛，怀疑血压升高，开始监测血压，1个月来自行检测血压结果，收缩压130～150mmHg，舒张压95~105mmHg。家族中母亲患有高血压病，目前服用硝苯地平缓释片和卡托普利，控制良好。平素头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，少食多寐，肢体沉重。 查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP145/100mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌胖苔腻，脉滑。 辅助检查：心电图、头颅CT检查均未见明显异常。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与原发性醛固酮增多症相鉴别。
单选题某男，20年前患者不明原因常在晨起时出现头晕、头胀痛（头额颞部为甚）、记忆力减退、注意力不集中、睡眠欠佳。激动或劳累后头晕、头胀痛明显加重。在当地医院诊断为“原发性高血压”，给予降压等相关治疗，病情明显好转。主要用于治疗高血压危象的药物是A氯沙坦B硝普钠C硝苯地平D依那普利E氢氯噻嗪
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的？（）A单纯性肥胖BAddison病CCushing反应DCushing综合征E原发性醛固酮增多症FCushing病
单选题某男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是（）A地西泮BSSRIsC匹莫林D舒必利E碳酸锂
单选题患者，男，72岁。咳嗽、咳痰、痰中带血1个月，头痛1周。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰多为白色黏液样带有血丝，无脓痰，平时活动后易出现气急、胸闷，患者抽烟50年，每天1包。查体：右下肺可闻及湿性啰音。抗感染治疗一周症状未见明显好转。患者X线平片如下图所示。 该病变的部位是（）A 右肺中叶B 右肺下叶C 脊柱D 右侧胸壁E 肝F 右上肺