问答题王先生，30岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查：体温36.6oC，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压180/100mmHg，神志清，两下肢明显浮肿。血红蛋白60g/L，尿蛋白+++，蜡样管型0~1个/HP，尿红细胞2~3个/HP，CO2CP13mmol/L，血尿素氮21mmol/L，家庭经济困难，常无钱治疗。主要护理诊断。
问答题
王先生，30岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查：体温36.6oC，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压180/100mmHg，神志清，两下肢明显浮肿。血红蛋白60g/L，尿蛋白+++，蜡样管型0~1个/HP，尿红细胞2~3个/HP，CO2CP13mmol/L，血尿素氮21mmol/L，家庭经济困难，常无钱治疗。
主要护理诊断。
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甲状腺危象的典型临床表现是A.心悸、气促、呕吐、腹泻B.心率>160次/分，体温>39℃，呕吐、腹泻C.心悸、出汗、发绀、呼吸困难D.面色苍白、四肢发冷、呼吸困难E.心率加快、血压升高、头晕、头痛
根据下面内容，回答题患者男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20／12．6kPa（150／97mmng）。脉搏46次／分，心率55次／分，呼吸25次／分。根据所得资料，此患者生命体征发生了哪些异常 查看材料A.缓脉、呼吸减慢B.高血压、脉短绌C.丝脉、脉短绌D.高血压、间歇脉E.呼吸增快、速脉
孕妇，孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170／115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以"先兆子痫"收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是A、呼吸20／分B、心率72／分C、膝反射消失D、血压120／75mmHgE、24小时尿量1500ml
女，40岁，头部外伤后立即昏迷，送医院途中清醒，呕吐2次，自诉头痛，30分钟后又昏迷。查：体温38.2℃，脉搏54次/分，呼吸10次/分，左侧瞳孔散大。此时对该患者首选的处理措施是A、物理降温B、定时翻身C、扩充血容量D、降低颅内压E、应用抗生素
患者，男，52岁。烈日下从事重体力劳动，突发头痛、头晕，四肢无力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮肤干热无汗，体温40℃，呼吸26次／分，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。应考虑该患者发生了A．热衰竭B．热痉挛C．热射病D．先兆中暑E．日射病
患者，男，52岁。近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150／97mmHg，脉搏46次／分，心率55次/分，呼吸25次/分。根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常A．呼吸增快、速脉B．丝脉、脉短绌C．缓脉、呼吸减慢D．高血压、间歇脉E．高血压、脉短绌
男性，35岁，高温下从事搬运工作，突发头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐，手足抽搐，随后晕倒。查：体温38℃，脉搏130次／分，血压80／54 mmHg。该患者首选的抢救措施是A．迅速降温B．控制心衰C．纠正酸中毒D．应用脱水剂E．补充血容量
患者齐某，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg，脉搏46次／分，心率55次／分，呼吸25次／分。根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常A.呼吸增快、速脉B.丝脉、脉短绌C.缓脉、呼吸减慢D.高血压、间歇脉E.高血压、脉短绌
成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是( )。A．体温37℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压16/10kPaB．体温38℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压15/9kPaC．体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压17/11kPaD．体温35.8℃，脉搏58次/分，呼吸15次/分，血压14/8.5kPaE．体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压19/13kPa
男,40岁,近日头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压150／97mmHg,P 46次／分。此脉搏被称为A.绌脉 男，40岁，近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg，P 46次/分。此脉搏被称为A.绌脉B.洪脉C.水冲脉D.缓脉E.不整脉
男，35岁，高温下从事搬运工作，突发头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐，手足抽搐，随后晕倒。查：体温38℃，脉搏130次/分，血压80/54mmHg.该患者首选的抢救措施是A、迅速降温B、控制心衰C、纠正酸中毒D、应用脱水剂E、补充血容量
患者，男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90mmHg，脉搏56次/分，呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化，应重点观察A:血压、脉搏B:意识C:瞳孔D:呼吸、体温、血压E:压迫眶上的反应
患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。该患儿首要的护理诊断是A.活动无耐力B.体温过高C.体液过多D.疼痛E.皮肤完整性受损
患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。对该患儿最重要的护理观察是A.神志B.脉搏C.呼吸D.尿量E.水肿变化
问答题王先生，30岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查：体温36.6oC，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压180/100mmHg，神志清，两下肢明显浮肿。血红蛋白60g/L，尿蛋白+++，蜡样管型0~1个/HP，尿红细胞2~3个/HP，CO2CP13mmol/L，血尿素氮21mmol/L，家庭经济困难，常无钱治疗。初步诊断。
单选题孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白（+++），呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是（）。A呼吸20次／分B心率72次／分C膝反射消失D血压120/75mmHgE尿量1500ml/24小时
问答题护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。
多选题脑震荡的主要临床表现有（）A伤后短暂神志不清，不超过30分钟B受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉搏变慢C清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐D逆行性健忘E神经系统有阳性体征