单选题

支气管哮喘的病人，呼气比吸气更为困难，其原因是（）

A 吸气是被动的，呼气是主动的

B 吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大

C 吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

D 吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

E 吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

解析： 该题是结合临床的理解题，考查学生对呼吸阻力概念的理解与应用。气道阻力属非弹性阻力，是影响呼吸运动的重要原因，其主要与呼吸道口径和气体流速有关，而与肺或胸廓容积大小改变无关。一般呼气阻力大于吸气阻力，哮喘病人更加明显，哮喘病人肺弹性减退，回缩力下降，呼气阻力增大，呼气肌参与主动呼气，使胸膜腔内压增高（可达正值），致使气道外压力增高而大于呼吸道内压，从而挤压管腔，造成呼气困难。哮喘病人吸气与呼气均为主动，故备选答案A错误；吸气时，哮喘病人肺及胸廓弹性阻力均增高，故备选答案B和C错误；一般吸气时胸膜腔内负压增大，呼气时胸膜腔内负压减小，故备选答案E错误。所以，正确答案为D。