单选题

最可能的心电图表现为（　　）。

A 三度房室传导阻滞

B Ⅴ₁～Ⅴ₄出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C Ⅴ₁～Ⅴ₄出现冠状T波

D 频发室性早搏

E Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

解析：
A项，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。B项，急性前壁心肌梗死对应的异常导联为Ⅴ₁～Ⅴ₄导联，急性心梗特征性心电图表现为：高大T波，病理性Q波，ST-T段弓背向上抬高。其中病理性Q波在心肌梗死后数小时～2日出现，本例患者心梗已有8h，可以出现病理性Q波。C项，冠状T波指冠心病患者心电图上出现倒置深尖、双肢对称的T波，反映心外膜下心肌缺血或有透壁性心肌缺血。而通常缺血最早出现在心内膜下肌层，使对向缺血区的导联出现高而直立的T波，急性期之后由于陈旧性心梗，T波可倒置。D项，急性心梗最常见的心律失常是室早，一般发生于心梗1～2日。E项，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联变化提示下壁心梗。