多选题患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。 可采取哪些治疗措施（）（提示：血钾5.4mmol/L，pH7.15，HCO 13mmol/L，PaCO 223mmHg，HB51g/L。）A纠正休克，改善灌注B输注碳酸氢钠C血液透析D输血E抗感染治疗F镇静
多选题
患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。 可采取哪些治疗措施（）（提示：血钾5.4mmol/L，pH7.15，HCO 13mmol/L，PaCO 223mmHg，HB51g/L。）
A
纠正休克，改善灌注
B
输注碳酸氢钠
C
血液透析
D
输血
E
抗感染治疗
F
镇静
参考解析
解析：
暂无解析
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患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是A、静脉注射硫酸镁B、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlC、糖加胰岛素静脉滴注D、碳酸氢钠静脉滴注E、透析治疗
患者男，18岁，肠梗阻3天入院，体检:血压10/8kPa(75/60mmHg)，血清Na+134mmol/L，K+3mmol/L，HCO-39mmol/L。其治疗程序应首选A、纠正酸中毒B、抗休克，补充血容量C、输全血D、补钾E、急诊手术，解除肠梗阻
患者女性，59岁。因腹痛、腹泻3天入院，考虑为急性肠炎，入院查血钾2.3mmol/L，考虑低钾血症，拟予以补钾治疗，以下关于补钾措施正确的是A、以50mmol／小时速度补钾，尽快纠正低钾血症B、紧急情况可采取静脉推注的方式补钾，以尽快维持血钾正常C、尿量在10ml/小时以上可开始补钾D、使用中心静脉补钾和控制输注速度时，溶液中钾离子浓度可以较高E、该患者首选口服补钾
患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病，应给予哪些诊疗措施A．生命体征平稳后胃镜检查B．腹部增强CTC．上消化道造影D．补充血容量抗休克治疗E．头CT
患者男性，38岁，1天前突发上腹部疼痛不适，呕血，量约1500ml，既往有胃溃疡病史，入院后给予输血，刚输血10ml时，患者出现心前区不适，腰背部疼痛伴血红蛋白尿，血压下降至70/50mmHg。该患者可能发生（ ）A、发热反应B、溶血反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、过敏反应F、枸橼酸中毒治疗该患者应采取的最佳措施有（ ）A、抗休克、碱化尿液、利尿B、抗休克、碱化尿液C、抗休克D、碱化尿液E、利尿F、血液透析如果患者经治疗后无尿，血清钾7.0mmol/L，应采取的措施是（ ）A、5%碳酸氢钠B、葡萄糖酸钙C、葡萄糖加胰岛素D、阳离子交换树脂E、血液透析F、呋塞米如果患者经治疗后血压升至130/80mmHg，则应进一步的治疗是（ ）A、抗休克、碱化尿液、利尿B、抗休克、碱化尿液C、抗休克D、碱化尿液E、利尿F、血液透析
患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U／L，AST 153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。此时患者最合适的处理为A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检G.静脉点滴生长抑素
患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U／L，AST 153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。治疗应选择哪些措施提示：胃镜提示食道下段静脉曲张（重度）并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水（中度），脾大A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗
患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。 提示：该患者经保守治疗效果欠佳，结合血钾6.8mmol／L，CO2CP13mmol／L。提问：下列治疗措施中哪项最重要（）A透析疗法B切除坏死组织C营养支持D抗感染E止痛
患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。即刻查血气，最可能的结果是（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒F、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒G、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为（）A、出现呕血B、出现黑粪C、呼吸频率25/分钟D、收缩压≤90mmHgE、肠鸣音活跃F、血红蛋白降低50g/L
患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。还应进一步做哪些检查（）A、血清电解质B、血常规C、肺功能D、胸片E、心脏B超F、胃镜
患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气，其需要转换为有创通气的时机包括（）A、呼吸道分泌物增多B、出现意识障碍C、患者烦躁不安，不能配合戴面罩D、治疗2小时，复查动脉血气无改善E、自觉呼吸费力好转F、出现上消化道大出血
女性，22岁。因“反复双下肢浮肿1年余，少尿3天”入院。入院后查血肌酐980umol/L，血钾6.5mmol/L，半年前肾活检提示IgA肾病，对患者立即应该进行的治疗是（）。A、立即行重复肾活检B、立即使用MP冲击C、立即行血液透析治疗D、立即使用CTX冲击E、立即使用免疫球蛋白静脉滴注
女性，32岁。因“反复双下肢浮肿5年余，少尿伴恶心呕吐3天”入院。入院后查血压170/100mmHg，血肌酐980umol/L，血钾6.5mmol/L，CO2CP15mol/L。2年前肾活检提示IgA肾病，对患者立即应该进行的治疗不包括（）。A、立即补碱利尿B、立即给钙剂C、立即使用MP冲击D、立即行血液透析治疗E、立即降压治疗
患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查并测定心排出量降低，一般认为，心排出量增加的休克为（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、感染性休克D、肺栓塞引起的梗阻性休克E、心包填塞引起的梗阻性休克
患者，男性，35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，血压80/60mmHg。应首先采取的治疗措施为（）.A、纠酸B、补钾C、补钠D、急诊手术E、抗休克
患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。输血前医生应向患者告知（）A、输血的必要性B、输血有可能发生输血不良反应C、输血可传染疾病D、输血前检测患者是否有某些传染病E、为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗F、患者同意后签输血同意书
患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是（）A、继续输血B、立即停止输血C、等一会再输D、抗过敏治疗E、向血液制品内加抗过敏药物或激素F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞
多选题患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，COCP15mol／L，BUN20.5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。治疗应选择哪些措施提示：胃镜提示食道下段静脉曲张（重度）并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水（中度），脾大（）。A强心剂B低盐饮食C穿刺放腹水D输白蛋白E护肝治疗
多选题患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。即刻查血气，最可能的结果是（）A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒F呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒G代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
多选题患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。还应进一步做哪些检查（）A血清电解质B血常规C肺功能D胸片E心脏B超F胃镜
单选题患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。 提示：该患者经保守治疗效果欠佳，结合血钾6.8mmol／L，CO2CP13mmol／L。提问：下列治疗措施中哪项最重要（）A透析疗法B切除坏死组织C营养支持D抗感染E止痛
多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为（）A出现呕血B出现黑粪C呼吸频率25/分钟D收缩压≤90mmHgE肠鸣音活跃F血红蛋白降低50g/L
多选题患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，COCP15mol／L，BUN20.5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。此时患者最合适的处理为（）。A胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B输血、输液抗休克治疗C静脉推注60ml15%NaHCOD血液透析治疗E急诊行门体分流术F肝穿刺活检G静脉点滴生长抑素
单选题患者，男性，35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，血压80/60mmHg。应首先采取的治疗措施为（）.A纠酸B补钾C补钠D急诊手术E抗休克
多选题患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是（）A继续输血B立即停止输血C等一会再输D抗过敏治疗E向血液制品内加抗过敏药物或激素F必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞
多选题患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气，其需要转换为有创通气的时机包括（）A呼吸道分泌物增多B出现意识障碍C患者烦躁不安，不能配合戴面罩D治疗2小时，复查动脉血气无改善E自觉呼吸费力好转F出现上消化道大出血